ปวดศีรษะเพียงด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าซึ่งมีความแข็งแรงมาก lancinating และที่ปรากฏในระหว่างการนอนหลับเป็นลักษณะหลักของอาการปวดหัวใน Salvos โรคที่หายากมากแข็งแรงและไร้สมรรถภาพกว่าไมเกรนเป็นที่รู้จักกันเป็น ปวดที่เลวร้ายยิ่งกว่าที่เรารู้สึกได้ดีกว่าการเกิดไต, ตับอ่อนหรือเจ็บปวด
ความเจ็บปวดมีผลต่อเพียงด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้นมันสามารถสั่นและคนไม่สามารถยืนได้โดยไม่ต้องเดินจากทางด้านข้างระหว่างเกิดวิกฤต ลักษณะอื่น ๆ คือความแดงและการฉีกขาดของตาที่อยู่ด้านข้างเดียวกันของอาการปวด
การรักษาไม่ได้ผลและไม่สามารถรักษาหรือแก้อาการชักได้ แต่อย่างไรก็ตามอาการปวดรุนแรงมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน hypothalamus และ trigeminal nerve อาการปวดหัวใน salvos ไม่สามารถฆ่าได้ แต่จะทำให้คุณภาพชีวิตของ คนในช่วงวิกฤต
อาการและลักษณะเฉพาะ
ลักษณะอาการของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์คือ:
- ความเจ็บปวดที่มีผลกระทบเฉพาะด้านข้างของศีรษะ
- ปวดหลังตา
- ตาแดงด้านที่ได้รับผลกระทบ
- อาการบวมที่ใบหน้าด้านข้างของอาการปวด
- ความยากลำบากในการเปิดตาด้านข้างของอาการปวด
- พื้นที่ของความเจ็บปวดคือขนาดของมือ
- ภาวะวิกฤติแต่ละครั้งมีระยะเวลาประมาณ 15 ถึง 20 วันและคนอาจมีอาการรุนแรงที่เกิดขึ้น 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน
- ความเจ็บปวดสามารถปรากฏในเวลาใดก็ได้ของวัน แต่โดยปกติแล้วบุคคลนั้นรู้เวลาที่จะมาปรากฏตัวเนื่องจาก "ได้รับการแต่งตั้ง"
- ในช่วงวิกฤตผู้ป่วยมีอาการปวดตอนเช้าอย่างน้อย 1 ครั้งต่อวันซึ่งสามารถเริ่มต้นได้ 1 หรือ 2 ชั่วโมงหลังการนอนหลับ
- คนตื่นขึ้นมาด้วยอาการปวดหัวที่จู้จี้อยู่เสมอในด้านเดียวกันในช่วงวิกฤตนั้นแม้ว่ามันอาจจะส่งผลต่อด้านอื่น ๆ ในภาวะวิกฤตก่อนหน้านี้
- ความเจ็บปวดรุนแรงมากจนไม่อนุญาตให้มีกิจกรรมใด ๆ ในระหว่างตอนนี้และคนไม่สามารถรักษาได้
- ไม่สามารถระบุได้ว่าจะมีช่วงวิกฤตใหม่เกิดขึ้นหรือไม่
- บุคคลอาจมีอาการชักเป็นเวลา 1 หรือ 2 ครั้งที่มีอายุประมาณ 2 สัปดาห์ต่อปีหรือทุกๆ 3 ปี ตัวอย่างเช่นระยะเวลาวิกฤติต่อปีทุกๆปีและในช่วงเวลานี้บุคคลอาจมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง 3 หรือ 4 วันต่อวันเป็นเวลา 20 วัน
- ไม่ทราบเมื่อวิกฤตสิ้นสุดลง แต่บางคนรายงานว่าอาการปวดศีรษะเริ่มมีระยะห่างมากขึ้นโดยมีจำนวนตอนน้อยลงทุกวันจนกว่าจะหายตัวไปเพียงเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น
- ยังไม่เป็นที่ทราบว่าสิ่งใดที่สามารถทำให้เกิดวิกฤติใหม่หลังจากหลายเดือน
ดูลักษณะอื่น ๆ ที่ระบุถึงอาการปวดหัวประเภทนี้ใน: อาการของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
เมื่อไปพบแพทย์
ในกรณีที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรงมากซึ่งมีผลต่อใบหน้าเพียงด้านใดด้านหนึ่งโดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตาควรติดต่อรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ให้ละเอียดมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ลักษณะอาการปวดหัวและทุกอย่างที่เขาทำเพื่อลดอาการ ดังนั้นแพทย์สามารถขอการทดสอบและตัดสินใจเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ในขณะนั้น
อาการปวดหัวใน Salvos ไม่สามารถแก้ได้หรือไม่?
การรักษายังไม่ได้รับการค้นพบและไม่มีการรักษาเฉพาะ แต่ผู้ป่วยสามารถใช้หน้ากากออกซิเจน 100% ในช่วงเวลาของวิกฤติเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวให้เร็วขึ้น
การรักษาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
การรักษาสามารถทำได้ด้วยชุดยาที่สามารถใช้เพื่อหยุดวิกฤตได้เร็วขึ้นเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยา opioids และการใช้หน้ากากออกซิเจน 100% ในยามวิกฤติ อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติมากสำหรับผู้ป่วยที่บ่นว่าอาการปวดไม่หายไปอย่างสิ้นเชิงและผลข้างเคียงของยานั้นไม่เป็นที่พอใจ
อาการชักเป็นเรื่องปกติในเวลากลางคืนคำแนะนำที่ดีคือการที่บุคคลจะมีบอลลูนออกซิเจนที่บ้านเมื่อเริ่มมีภาวะวิกฤติ ดังนั้นความเจ็บปวดลดลงมากทำให้สามารถทนได้มากขึ้น การใช้เมลาโทนิน 10 มก. ก่อนนอนยังสามารถบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงต่อภาวะวิกฤติ
นอกจากนี้ผู้ป่วยยังไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่เนื่องจากสามารถกระตุ้นอาการปวดหัวได้ทันที อย่างไรก็ตามออกจากช่วงวิกฤตที่คนสามารถบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสังคมเพราะพวกเขาจะไม่ก่อให้เกิดช่วงเวลาใหม่ของวิกฤต
อาหารที่มีไขมันสูงเช่นไส้กรอกและเบคอนอุดมไปด้วยไนเตรตและสามารถทำให้อาการปวดแย่ลงรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศที่สำคัญซึ่งดูเหมือนจะช่วยให้เกิดภาวะวิกฤติ
ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะไมเกรนได้
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความเครียดและความเมื่อยล้ามีความเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการชัก แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในเรื่องนี้ อายุที่อาการไมเกรนประเภทนี้เริ่มมีประจักษ์อยู่ระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีถึงแม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ไม่เป็นที่ทราบ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็คือผู้ชาย
เป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของ hypothalamus เพราะมันดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับวงจร circadian ซึ่งควบคุมเวลาของการนอนหลับและความตื่นตัว แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การรักษายังไม่ได้รับการค้นพบและสาเหตุของมัน เป็นที่รู้จักอย่างเต็มที่
การวินิจฉัยโรคทำได้อย่างไร
แพทย์อาจทำการวินิจฉัยอาการปวดหัวใน salvos โดยการสังเกตอาการที่นำเสนอ แต่อาจต้องการการทดสอบเช่น MRI เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของสมอง ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความสงสัยของโรคนี้อาจเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยมักใช้เวลานาน แต่ก็ทำโดยนักประสาทวิทยาหลังจากหลายเดือนหรือหลายปีดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยทุกคนจะไม่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงวิกฤตอาการปวดหัวครั้งแรก
