โรคตับอักเสบ autoimmune เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในตับเนื่องจากความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งตระหนักถึงเซลล์ของตัวเองเป็นต่างประเทศและโจมตีพวกเขาทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของตับและอาการต่างๆเช่นอาการปวดท้องเหลืองของผิวหรือ อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงเช่น
โรคตับอักเสบชนิด autoimmune มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ปีและพบได้บ่อยในผู้หญิง ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม แต่ควรจำไว้ว่าไม่ใช่โรคติดต่อดังนั้นจึงไม่สามารถถ่ายโอนจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งได้
นอกจากนี้โรคตับอักเสบชนิด autoimmune สามารถแบ่งออกเป็น 2 ชนิดย่อย ได้แก่
- โรคตับอักเสบชนิดภูมิคุ้มกันบกพร่องชนิดที่ 1: พบมากที่สุดในช่วงอายุระหว่าง 16 ถึง 30 ปีโดยมีลักษณะเป็น FAN และ AML antibodies ในการตรวจเลือดและอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค autoimmune อื่น ๆ เช่น thyroiditis, celiac disease, synovitis และ ulcerative colitis ;
- ไวรัสตับอักเสบชนิดที่ 2: มักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 2 ถึง 14 ปีแอนติบอดีแอนติบอดีคือ Anti-LKM1 และอาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคเบาหวาน vitiligo และ autoimmune thyroiditis
แม้ว่าจะไม่มีการรักษาโรคตับอักเสบแบบ autoimmune สามารถควบคุมได้เป็นอย่างดีด้วยการรักษาซึ่งทำด้วยยาเพื่อควบคุมภูมิคุ้มกันเช่น Prednisone และ Azathioprine นอกเหนือจากการบ่งชี้ว่ามีอาหารที่สมดุลอุดมไปด้วยผักผลไม้และธัญพืชหลีกเลี่ยง การบริโภคแอลกอฮอล์ไขมันสารกันบูดส่วนเกินและสารกำจัดศัตรูพืช การผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายตับจะแสดงเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น
อาการหลัก
อาการเริ่มแรกของโรคตับอักเสบชนิด autoimmune คือความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าการสูญเสียความอยากอาหารและอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ ได้แก่
- อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง;
- คลื่นไส้อาเจียน;
- ผิวหนังและดวงตาสีเหลือง
- อาการคันเบา;
- ปวดข้อ;
- ท้องบวม
โดยปกติแล้วโรคนี้มีอาการค่อยๆเริ่มค่อยๆเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ผ่านมาเป็นเดือนและอาจทำให้เกิดการเป็นพังผืดของตับ อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคจะรุนแรงขึ้นและเลวลงอย่างรวดเร็วหรือแม้กระทั่งรูปแบบที่ร้ายแรงซึ่งรุนแรงมากและอาจทำให้เสียชีวิตได้ รู้ว่ามันคืออะไรและสิ่งที่อันตรายของโรคตับอักเสบเป็นตัวร้าย
นอกจากนี้ในส่วนเล็ก ๆ ของกรณีโรคอาจไม่ทำให้เกิดอาการที่ถูกค้นพบในการสอบเป็นประจำซึ่งหลักฐานการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ
วิธีการยืนยัน
ไม่มีการตรวจหรือวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงซึ่งกำหนดการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบแบบ autoimmune ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้แพทย์ตรวจประเมินอาการการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อของตับ
การทดสอบโดยทั่วไปที่ต้องการในการวินิจฉัยประกอบด้วยปริมาณของเอนไซม์ตับที่เรียกว่า AST และ ALT globulins gammaglobulins และปริมาณของ autoantibodies เช่น AAN, AAML, AAMFR-1
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมถึงสาเหตุอื่น ๆ ของโรคตับอักเสบการขอปริมาณของแอนติบอดีต่อไวรัสเพื่อประเมินการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือการตรวจหาการบริโภคยาเสพติดที่อาจเป็นสาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบเช่น เรียนรู้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างประเภทของโรคตับอักเสบ
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบแบบ autoimmune จะแสดงโดยนักโภชนาการหรือนักโภชนาการ gastroenterologist และมีการริเริ่มการกลืนกินยา corticosteroid เช่น Prednisone หรือ immunosuppressants เช่น azathioprine ซึ่งช่วยลดการอักเสบเฉียบพลันของตับโดยการควบคุมโรคในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและ สามารถทำได้ที่บ้าน
นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานตับอักเสบทำให้เกิดอาหารที่หลากหลายและสมดุลหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงเช่นไส้กรอกและขนมเค็ม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ autoimmune
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งการอักเสบไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ยาควรใช้การผ่าตัดปลูกถ่ายตับซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตับที่เป็นโรคด้วยตับที่มีสุขภาพดี
โรคตับอักเสบเรื้อรังในครรภ์มีความรุนแรงน้อยลงเนื่องจากการอักเสบมีแนวโน้มที่จะลดลงดังนั้นสตรีมีครรภ์จำนวนมากจึงอาจยุติการรักษาระหว่างตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดความผิดปกติในทารกได้โดยการกลับมารักษาภายใน 2 สัปดาห์ก่อนคลอด