การเจาะเอวเป็นขั้นตอนที่มักมีจุดมุ่งหมายเพื่อรวบรวมตัวอย่างของน้ำไขสันหลังูที่จะกลืนสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาโดยการสอดเข็มระหว่างกระดูกสันหลังสองส่วนของเอวไปถึงพื้นที่ใต้วงแขนซึ่งเป็นพื้นที่ ระหว่างชั้นที่เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบผ่านที่ของเหลวผ่าน
เทคนิคนี้ใช้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทซึ่งอาจเป็นโรคติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบรวมทั้งโรคต่างๆเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางโลหิตหลายรายหรืออาการตกเลือดใน subarachnoid นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการใส่ยาลงในน้ำไขสันหลังอักพังเช่นยาเคมีบำบัดหรือยาปฏิชีวนะ
มันคืออะไรสำหรับ
การเจาะเอวมีข้อบ่งชี้หลายประการซึ่งรวมถึง:
- การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของน้ำไขสันหลังอักพังเพื่อระบุและประเมินโรค
- การวัดความดันของไขสันหลังอักเสบ
- การบีบอัดกระดูกสันหลัง;
- การฉีดยาเช่นยาปฏิชีวนะและเคมีบำบัด
- การจัดหรือรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การฉีดสารความคมชัดหรือสารกัมมันตภาพรังสีเพื่อทำการตรวจเอกซเรย์
การทดสอบในห้องปฏิบัติการได้รับการออกแบบเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบไขสันหลังูหรือซิฟิลิสเช่นการระบุภาวะตกเลือดมะเร็งหรือการวินิจฉัยภาวะอักเสบหรือความเสื่อมบางอย่างของ ระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายโรคอัลไซเมอร์หรือโรค Guillain-Barré ดูว่าโรคนี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง
เทคนิคการเจาะช่องเอว (Lumbar puncture technique)
ก่อนที่จะมีขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษยกเว้นกรณีที่มีปัญหาในการจับตัวเป็นก้อนหรือใช้ยาที่ขัดขวางเทคนิคเช่นยาลดแรงตึง
คนอาจจะยืนอยู่ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งสองตำแหน่งไม่ว่าจะนอนบนหัวเข่าหรือศีรษะใกล้กับหน้าอกเรียกตำแหน่งทารกในครรภ์หรือนั่งกับศีรษะและกระดูกสันหลังงอตัวไปข้างหน้าและแขนข้าม
จากนั้นแพทย์จะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในบริเวณเอวและมองหาช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง L3 และ L4 หรือ L4 และ L5 และอาจฉีดยาชาเข้าไปในพื้นที่ จากนั้นเข็มบาง ๆ จะถูกแทรกลงไประหว่างกระดูกสันหลังอย่างช้าๆจนกว่าจะถึงพื้นที่ใต้กระจกนูนจากที่ของเหลวจะหยดและหยดผ่านเข็มซึ่งจะถูกเก็บในหลอดทดลองที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
สุดท้ายเข็มจะถอนตัวออกและมีการแต่งกายที่บริเวณกัด ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาไม่กี่นาทีอย่างไรก็ตามหมออาจไม่สามารถรับตัวอย่างจากน้ำไขสันหลังูได้ทันทีที่เข็มถูกใส่และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนเข็มหรือฉีดยาในบริเวณอื่น
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ขั้นตอนนี้มักจะปลอดภัยมีโอกาสน้อยที่จะนำเสนอภาวะแทรกซ้อนหรือความเสี่ยงต่อบุคคล อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการเจาะเอวเป็นอาการปวดศีรษะชั่วคราวเนื่องจากน้ำไขสันหลังอักน้ำลดลงในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นหากคนไข้บางคนนอนพักอยู่บางครั้งหลังการตรวจ
อาจเกิดอาการปวดและรู้สึกไม่สบายที่บริเวณส่วนหลังส่วนล่างซึ่งสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดด้วยยาแก้ปวดได้ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดไว้และถึงแม้ว่าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ยาก
การขัดขวางการเจาะเอว
การเจาะลูปถือเป็นข้อห้ามในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงภายในสมองเช่นที่เกิดจากมวลสมองเนื่องจากความเสี่ยงต่อการคลาดเคลื่อนของสมองและภาวะ herniation ไม่ควรทำในผู้ที่มีการติดเชื้อที่ผิวหนังที่จะเจาะหรือมีฝีในสมอง
นอกจากนี้คุณควรบอกแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin หรือ clopidogrel เนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือด
ผล
ตัวอย่างของเหลวไขสันหลังอักเสบถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ตัวแปรต่างๆเช่นลักษณะที่ปรากฏโดยทั่วไปซึ่งชัดเจนและไม่มีสี หากมีสีเหลืองหรือชมพูหรือมีเมฆอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อรวมถึงการปรากฏตัวของจุลินทรีย์เช่นแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา
นอกจากนี้ยังมีการประเมินโปรตีนและปริมาณเม็ดเลือดขาวซึ่งถ้าสูงอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือภาวะอักเสบบางชนิดกลูโคสซึ่งถ้าต่ำอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ รวมถึงการมีเซลล์ผิดปกติ อาจบ่งบอกถึงมะเร็งบางชนิด
