การถ่ายโอนลำไส้เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งซึ่งแพทย์จะเข้ามาแทนที่ลำไส้เล็กของผู้ป่วยด้วยลำไส้เล็กจากผู้บริจาค โดยทั่วไปแล้วการปลูกถ่ายชนิดนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อมีปัญหาร้ายแรงในลำไส้ซึ่งจะช่วยป้องกันการดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้องหรือเมื่อลำไส้ไม่ได้แสดงออกมาอีกต่อไปทำให้มีความเสี่ยงต่อชีวิตของคน
การปลูกถ่ายนี้พบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากมีรูปร่างผิดปกติ แต่สามารถทำได้ในผู้ใหญ่เนื่องจากกรณีของโรค Crohn หรือมะเร็งเช่นห้ามสูบบุหรี่หลังอายุ 60 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัด
เมื่อมีความจำเป็น
การปลูกถ่ายลำไส้จะกระทำเมื่อมีปัญหาที่ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติของลำไส้เล็กและทำให้สารอาหารไม่ดูดซึมได้ดี
โดยทั่วไปในกรณีเหล่านี้เป็นไปได้ที่บุคคลจะได้รับอาหารโดยผ่านสารอาหารทางหลอดเลือดดำซึ่งประกอบด้วยการให้สารอาหารที่จำเป็นสำหรับชีวิตผ่านหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ใช่ทางออกสำหรับทุกคนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เช่น:
- ความไม่เพียงพอของตับที่เกิดจากสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
- การติดเชื้อในสวนที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ที่ใช้สำหรับอาหารเสริมทางหลอดเลือดดำ
- ได้รับบาดเจ็บจากหลอดเลือดดำที่ใช้ในการใส่สายสวน
ในกรณีเหล่านี้วิธีเดียวที่จะรักษาโภชนาการที่เหมาะสมคือการปลูกลำไส้เล็กเพื่อให้สามารถเปลี่ยนการทำงานของผู้ป่วยได้
จะทำอย่างไร
การปลูกถ่ายลำไส้เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมาก ๆ ซึ่งสามารถใช้ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 8 ถึง 10 ชั่วโมงและจำเป็นต้องทำในโรงพยาบาลที่มีการดมยาสลบ ระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะเอาลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออกแล้วใส่ลำไส้ที่มีสุขภาพดีในสถานที่
สุดท้ายหลอดเลือดจะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กและลำไส้จะติดกับกระเพาะอาหาร เพื่อสิ้นสุดการผ่าตัดส่วนลำไส้เล็กที่ควรยึดติดกับลำไส้ใหญ่จะถูกยึดโดยตรงกับผิวหน้าท้องเพื่อสร้าง ileostomy โดยที่อุจจาระจะออกสู่ซองติดกับผิวหนังทำให้ง่ายขึ้น แพทย์ประเมินวิวัฒนาการของการปลูกถ่ายสังเกตลักษณะของอุจจาระ
การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายอย่างไร?
การกู้คืนหลังจากการผ่าตัดลำไส้ใหญ่มักจะเริ่มต้นขึ้นใน ICU เพื่อให้สามารถประเมินได้ว่าลำไส้ใหญ่มีการรักษาอย่างไรและมีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธหรือไม่ ในช่วงเวลานี้พนักงานทางการแพทย์จะทำการทดสอบต่างๆเช่นการตรวจเลือดและการส่องกล้องเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาเกิดขึ้นอย่างถูกต้องหรือไม่
หากมีการปฏิเสธอวัยวะใหม่แพทย์อาจกำหนดให้ยาลดภูมิคุ้มกันในปริมาณมากซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะที่ถูกทำลาย อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังรักษาตามปกติแพทย์ของคุณจะขอให้คุณย้ายไปยังหอผู้ป่วยปกติซึ่งยาแก้ปวดและยาภูมิคุ้มกันจะยังคงได้รับเข้าไปในหลอดเลือดดำจนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์เกือบ
โดยปกติหลังจากผ่านไปประมาณ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดสามารถกลับบ้านได้ แต่ไม่กี่สัปดาห์มีความจำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาลบ่อยๆเพื่อทำการทดสอบและดำเนินการประเมินการทำงานของลำไส้เล็กใหม่ ที่บ้านจำเป็นต้องเก็บยารักษาโรคภูมิคุ้มกันไว้เสมอตลอดช่วงชีวิตของคุณ
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุบางอย่างที่อาจทำให้เกิดความผิดปรกติของลำไส้และผลการดำเนินงานของการผ่าตัดลำไส้ ได้แก่ :
- โรคลำไส้เล็ก
- มะเร็งลำไส้
- โรค Crohn;
- Gardner's Syndrome;
- ความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดที่รุนแรง;
- Ischemia ของลำไส้
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีสาเหตุเหล่านี้สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการประเมินผลก่อนการผ่าตัดซึ่งแพทย์จะทำการตรวจต่างๆเช่นการตรวจเอ็กซเรย์การสแกน CT หรือการตรวจเลือด ข้อห้ามบางประการ ได้แก่ มะเร็งที่แพร่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสภาพสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ และอายุมากกว่า 60 ปีตัวอย่างเช่น
