การตีบเนื้อเยื่อสอดคล้องกับความหนาและการกลายเป็นปูนขาวของ mitral valve ส่งผลให้การเปิดทางที่แคบลงทำให้เลือดไหลออกจากห้องโถงไปยังช่องท้อง วาล์ว mitral หรือที่รู้จักกันในชื่อวาล์วแบบ bicuspid คือโครงสร้างหัวใจที่แยกออกจากห้องโถงด้านซ้ายออกจากช่องท้องด้านซ้าย
ตามระดับของความหนาและดังนั้นขนาดปากทางเดินเลือด mitral ตีบสามารถแบ่งออกเป็น:
- การตีบของ mitral mitral ซึ่งการเปิดทางเดินเลือดจากเอเทรียมไปยัง ventricle อยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 4 ซม.
- ช่องทวารหนักปานกลาง มีช่องเปิดระหว่าง 1 ถึง 1.5 ซม.
- ตีบทอนซิลรุนแรง ซึ่งเปิดน้อยกว่า 1 ซม.
อาการมักจะเริ่มปรากฏเมื่อมีการหดตัวในระดับปานกลางหรือรุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตกลายเป็นเรื่องยากส่งผลให้หายใจถี่เหนื่อยง่ายและเจ็บหน้าอกเช่นต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อยืนยัน การวินิจฉัยและเริ่มการรักษา
อาการหดตัวของ mitral
ตีบ Mitral มักจะไม่ได้นำเสนออาการ แต่อาจมีการพัฒนาหลังจากการออกกำลังกายบางอย่างเช่น:
- เหนื่อยง่าย;
- รู้สึกหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนโดยไม่ต้องนั่งนอนหรือนอนราบ
- เวียนศีรษะเมื่อตื่น;
- ปวดทรวงอก;
- ความดันโลหิตอาจเป็นปกติหรือลดลง
- ใบหน้าสีชมพู
นอกจากนี้คนอาจรู้สึกว่าตัวเองเต้นเป็นหัวใจและไอด้วยเลือดถ้ามีการแตกของหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอยของปอด รู้สาเหตุหลักของการไอขึ้นเลือด
สาเหตุหลัก
สาเหตุหลักของการตีบของ mitral เป็นไข้รูมาติกซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบในลำคอทำให้ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายเกิดการ autoantibodies ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อและ, อาจมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจ นี่คือวิธีการระบุและรักษาไข้รูมาติก
น้อยกว่าปกติตีบ mitral เป็นกำเนิด แต่กำเนิดที่มีอยู่แล้วเกิดกับทารกและสามารถระบุได้ในการสอบทำทันทีหลังคลอด สาเหตุอื่น ๆ ของตีบ mitral ที่ยากกว่าการตีบพิการ แต่กำเนิดคือ lupus erythematosus ระบบโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรค Fabry โรค Whipple, amyloidosis และเนื้องอกในหัวใจ
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจโดยการวิเคราะห์อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยรวมถึงการทดสอบบางอย่างเช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ echocardiogram ดูวิธีการทำงานและวิธีการทำ echocardiogram
นอกจากนี้ในกรณีของการตีบโคนตีขาพิการแพทย์สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจการได้ยินของหัวใจซึ่งสามารถได้ยินเสียงอาการหัวใจวายได้ นี่คือวิธีการระบุเสียงบ่น
วิธีการรักษา
การรักษาภาวะตีบหดหู่เป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและระบุปริมาณยาแต่ละตัวตามความต้องการของผู้ป่วย การรักษาโดยปกติจะทำด้วยการใช้เบต้า - บล็อคแคลเซียมคู่อริยาขับปัสสาวะและ anticoagulants ซึ่งทำให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้องบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเกี่ยวกับการตีบของ mitral คุณอาจแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral หาข้อมูลเกี่ยวกับช่วงเวลาหลังผ่าตัดและการกู้คืนจากการผ่าตัดหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในขณะที่ตีบ mitral มีความยากลำบากในการไหลเวียนของเลือดจากห้องโถงไปยังห้องขังส่วนช่องซ้ายจะเหลือรอดและยังคงอยู่ในขนาดปกติ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการสะสมของเลือดไว้ที่ห้องโถงด้านซ้ายช่องนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดขึ้นซึ่งอาจช่วยให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนได้ ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาลดแรงกดดันในช่องปากเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้เนื่องจากห้องโถงซ้ายได้รับเลือดจากปอดถ้ามีสระเลือดในห้องโถงด้านซ้ายปอดจะมีปัญหาในการส่งเลือดไปยังหัวใจ ดังนั้นปอดในที่สุดสะสมจำนวนมากของเลือดและทำให้สามารถแช่เปียกทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการบวมน้ำที่ปอดแบบเฉียบพลัน
