เลือดออกในครรภ์: สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำในแต่ละไตรมาส

การตกเลือดในช่องคลอดในครรภ์เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยๆและไม่ได้แสดงถึงปัญหาร้ายแรง แต่เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะประเมินโดยเร็วที่สุดเท่าที่ผู้หญิงจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของมันเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะบ่งบอกถึงสถานการณ์ที่ร้ายแรง

เลือดสีน้ำตาลเข้มหรือสีน้ำตาลแดงปานกลางอาจเป็นเรื่องปกติและเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง อย่างไรก็ตามอาจระบุถึงสถานการณ์ที่ต้องกังวลเช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นการตั้งครรภ์นอกครรภ์เช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสีแดงที่ถูกทารุณกรรมและมีสีแดงสด

ดังนั้นสถานการณ์บางอย่างที่อาจนำไปสู่การมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

• มีเลือดออกจากรอยรั่วหรือจุด;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การวางไข่
• การผ่าท้อง;
• Placenta previa;
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
• การติดเชื้อในมดลูก

เนื่องจากมีหลายสาเหตุทำให้ยากที่จะแยกแยะระหว่างสาเหตุของการตกเลือดจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปขอการดูแลจากสูติแพทย์ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ได้รับการประเมินและการบำบัดที่จำเป็นโดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้สาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีเลือดออกอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และอาจจะเป็น:

1. ในไตรมาสแรก

เลือดออกในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติใน 15 วันแรกหลังคลอดและในกรณีนี้เลือดออกเป็นสีชมพูเป็นเวลาประมาณ 2 วันและทำให้เกิดตะคริวเท่ากับการมีประจำเดือน

นี่อาจเป็นอาการแรกที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ในสตรีบางรายและเป็นสิ่งสำคัญเพื่อยืนยันโดยการทดสอบการตั้งครรภ์

• สิ่งที่อาจเกิดขึ้น คือแม้ว่าเลือดออกในช่วงนี้ อาจเป็น อาการปกติ แต่ถ้ามีอาการรุนแรงมีสีแดงสดหรือมีอาการคลื่นไส้และอาการจุกเสียดอาจบ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนดหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• สิ่งที่ต้องทำ : ควรติดต่อสูติแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้

ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงอาจมีการคลายสีเข้มเช่นบริเวณกาแฟ แต่อาจไม่เกี่ยวข้องกับรอบการมีประจำเดือนในวันหนึ่ง ๆ ในกรณีนี้เพราะอาจเป็นชิ้นส่วนที่เกี่ยวกับรังไข่ซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: Ovular detachment

2. ในไตรมาสที่สอง

ภาคการศึกษาที่สองของการตั้งครรภ์ประกอบด้วยช่วงเวลาระหว่างเดือนที่ 4 ถึงเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์ซึ่งจะเริ่มในสัปดาห์ที่ 13 และสิ้นสุดที่สัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์

• สิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ : ตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปการมีเลือดออกในครรภ์เป็นเรื่องผิดปกติและอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก, การคลอดก่อนกำหนด, รกการใส่ต่ำ, การติดเชื้อของปากมดลูกหรือการบาดเจ็บที่มดลูกเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิด
• สิ่งที่ต้องทำ : ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เข้าห้องสูติกรรมหรือห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด

เลือดที่กังวลโดยปกติจะมาพร้อมกับสัญญาณเตือนอื่น ๆ เช่นอาการปวดท้องไข้หรือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงเช่น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการระบุใน 10 สัญญาณเตือนในการตั้งครรภ์

3. ในไตรมาสที่สาม

เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 24 สัปดาห์จะสามารถบ่งบอกถึงอาการของการคลอดได้แล้วแต่อาจบ่งบอกถึงปัญหาบางอย่าง

• สิ่งที่สามารถ : สถานการณ์บางอย่างอาจเป็นรกเกาะที่ previa หรือ placental divach นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงปลายครรภ์เนื่องจากมีแรงงานออกจากปลั๊กเสมหะและเยื่อรอยร้าวซึ่งตามปกติจะมีอาการหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งบ่งบอกว่าทารกจะคลอดออกมาในไม่ช้า เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตกเลือดตามปกตินี้ใน: วิธีการระบุปลั๊กอุดกึ๋น
• ควรทำอย่างไร : หญิงตั้งครรภ์ควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีและแนะนำสูติแพทย์ที่มาด้วย

ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาผู้หญิงมักประสบกับภาวะเลือดออกหลังการติดต่ออย่างใกล้ชิดเนื่องจากคลอดจะมีความรู้สึกไวและมีเลือดออกได้ง่ายขึ้น ในกรณีนี้หญิงควรไปโรงพยาบาลถ้าเลือดออกยังคงมากกว่า 1 ชั่วโมง