Delirium คืออะไรและสาเหตุหลัก

ความเพ้อ เรียกอีกอย่างว่า D elirium Tremens เป็นภาวะสับสนทางจิตที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกความสนใจพฤติกรรมความจำความคิดแนวความคิดหรือส่วนอื่น ๆ ของความรู้ความเข้าใจซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมที่มักสลับระหว่างอาการง่วงนอน และกวน

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของรัฐ Confusional ก้าวร้าวความ เพ้อ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองและมักมีผลต่อผู้สูงอายุที่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือโรคสมองเสื่อมบางชนิดเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือคนที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด สาเหตุที่แท้จริงของมันยังไม่ชัดเจน

ในการรักษา ความเพ้อคุณ ควรเริ่มต้นแก้ไขปัจจัยที่อาจเป็นเหตุให้เกิดสถานการณ์เช่นการรักษาติดเชื้อการปรับยาการจัดสภาพแวดล้อมหรือการนอนหลับอย่างเป็นปกติตัวอย่างเช่น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์อาจระบุการใช้ยาต้านโรคจิตเช่น Haloperidol, Risperidone, Quetiapine หรือ Olanzapine

วิธีการระบุ

อาการหลักที่บ่งบอกถึง ความเพ้อ คือ:

• ประมาท;
• ง่วงนอนหรือชา;
• กวน;
• ไม่สามารถปฏิบัติตามคำสั่ง;
• การผกผันของวัฏจักรการนอนหลับซึ่งในช่วงเวลาดังกล่าวจะตื่นขึ้นในช่วงกลางคืนและง่วงนอนในระหว่างวัน
• อาการเวียนศีรษะ;
• ไม่รู้จักสมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรู้จัก
• การเปลี่ยนแปลงหน่วยความจำ;
• ภาพหลอน;
• ความกังวล

คุณลักษณะสำคัญของ ความเพ้อ คือการติดตั้งเฉียบพลันจากหนึ่งชั่วโมงไปยังอีกและนอกจากนี้ยังมีหลักสูตรการลอยตัวนั่นคือมันแตกต่างกันไประหว่างช่วงเวลาของภาวะปกติความตื่นตระหนกหรือง่วงนอนในช่วงวันเดียวกัน

วิธีการยืนยัน

การวินิจฉัย ความเพ้อ อาจได้รับการยืนยันจากแพทย์โดยใช้แบบสอบถามเช่น วิธีการประเมินความสับสน (Confusion Assessment Method - CAM) ซึ่งระบุว่าลักษณะพื้นฐานสำหรับการยืนยันคือ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า "ความ เพ้อ" แตกต่างจาก "ความเพ้อ" เพราะมันหมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่เกิดขึ้นจากการก่อตัวของการตัดสินที่ผิดพลาดเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างซึ่งบุคคลนั้นมีความเชื่อมั่นในสิ่งที่เป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ไม่เหมือน ความเพ้อคลั่งความ เพ้อมีสาเหตุจากสารอินทรีย์และไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความสนใจหรือความตระหนัก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนี้ในสิ่งที่ต้องการและวิธีระบุ Delirium

สาเหตุหลัก

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนา ความเพ้อ ได้แก่ :

• อายุมากกว่า 65 ปี
• มีโรคสมองเสื่อมบางชนิดเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมโดยร่างกาย Lewy ตัวอย่างเช่น
• ยาบางชนิดเช่นยานอนหลับยานอนหลับแอมเฟตามีนยาแก้อักเสบหรือยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น
• เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• ได้รับการผ่าตัด
• ภาวะทุพโภชนาการ
• การคายน้ำ;
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• ความอดกลั้นทางกายภาพเช่นการนอนบนเตียง
• การใช้ยาจำนวนมาก:
• การอดนอน;
• การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม
• มีอาการเจ็บป่วยทางกายเช่นการติดเชื้อหัวใจวายหรือปวดไตเป็นต้น

ในผู้สูงอายุการ เพ้อ อาจเป็นเพียงอาการของโรคร้ายแรงเช่นโรคปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองหรือการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเป็นต้นดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่เกิดขึ้นควรได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วโดยแพทย์ผู้สูงอายุหรือผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

การรักษาทำได้อย่างไร?

วิธีหลักในการรักษาความเพ้อคือการใช้กลยุทธ์ที่ช่วยให้คำแนะนำแก่บุคคลเช่นการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลทำให้ผู้ที่เกี่ยวข้องกับเวลาทำให้เขาสามารถเข้าถึงปฏิทินและนาฬิกาและรักษาสภาพแวดล้อมได้ สงบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนเพื่อให้นอนหลับสบาย

กลยุทธ์เหล่านี้กระตุ้นให้เกิดการกลับสู่จิตสำนึกและการปรับปรุงพฤติกรรม นอกจากนี้ผู้สูงอายุที่ใส่แว่นตาหรือเครื่องช่วยฟังควรมีสิทธิ์ในการเข้าถึงพวกเขาหลีกเลี่ยงปัญหาในการทำความเข้าใจและการติดต่อสื่อสาร ดูคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้สอดคล้องกับผู้สูงอายุที่มีความสับสนทางจิต

การใช้ยาจะระบุโดยแพทย์และควรสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อความปลอดภัยของตนเองหรือของผู้อื่น ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือยารักษาโรคจมูกเช่น Haloperidol, Risperidone, Queitapine, Olanzapine หรือ Clozapine ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่มี อาการเพ้อที่ เกิดจากการถอนแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมายการใช้ยาระงับประสาทเช่น Diazepam, Clonazepam หรือ Lorazepam จะระบุไว้