myelogram หรือความทะเยอทะยานของไขกระดูกเป็นการตรวจเลือดที่ปั๊มและรวบรวมจากไขกระดูกเพื่อตรวจสอบว่าการผลิตเลือดทำงานอย่างไรและเพื่อระบุโรคที่มีการแทรกแซงในการผลิตเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, lymphoma, anemia, leukopenia หรือ thrombocytopenia เป็นต้น
การตรวจนี้ต้องทำด้วยเข็มหนาซึ่งสามารถไปถึงส่วนที่อยู่ภายในของกระดูกที่ไขกระดูกตั้งอยู่ที่เรียกว่าไขกระดูกจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นในการทำชาเฉพาะที่เพื่อลดอาการปวดและความรู้สึกไม่สบายในระหว่าง ขั้นตอน
หลังจากการรวบรวมวัสดุนักโลหิตวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเลือดและระบุการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้เช่นการลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดการผลิตเซลล์ที่มีข้อบกพร่องหรือเป็นมะเร็งเช่น
เมื่อระบุไว้
myelogram จะแสดงโดยแพทย์ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การสืบสวนโรคโลหิตจางที่ไม่ได้อธิบายหรือการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดซึ่งสาเหตุไม่ได้ถูกระบุไว้ในการตรวจครั้งแรก
- ค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชันหรือรูปร่างในเซลล์เม็ดเลือด
- การวินิจฉัยโรคมะเร็งทางโลหิตวิทยาเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ multiple myeloma รวมทั้งการติดตามวิวัฒนาการหรือการรักษาเมื่อได้รับการยืนยันแล้ว
- คาดว่าจะมีการแพร่กระจายของมะเร็งที่ร้ายแรงต่อไขกระดูก
- การตรวจสอบไข้ไม่ทราบสาเหตุแม้ว่าจะมีการตรวจหลายครั้ง
- การแทรกซึมของไขกระดูกโดยใช้สารเช่นเหล็กในกรณีของ hemochromatosis หรือการติดเชื้อเช่น leishmaniasis ที่เกี่ยวกับอวัยวะภายใน
ดังนั้นผลของ myelogram เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆที่ช่วยให้การรักษาที่เหมาะสม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อในกระดูกการตรวจสอบที่ซับซ้อนและใช้เวลามากขึ้นเนื่องจากจำเป็นต้องถอดกระดูกส่วนหนึ่ง แต่มักให้ความสำคัญกับรายละเอียดเกี่ยวกับไขกระดูก เรียนรู้ว่าการฝังเข็มของกระดูกเป็นอย่างไรและทำอย่างไร
จะทำอย่างไร
myelogram เป็นการตรวจที่มาถึงเนื้อเยื่อลึกของร่างกายเช่นนี้โดยปกติจะทำโดยแพทย์ทั่วไปหรือนักโลหิตวิทยา โดยทั่วไปกระดูกที่มีการทำ myelograms คือเอ็นสเตียร์ซึ่งอยู่ในทรวงอกส่วนยอดโหนกแก้มตั้งอยู่ในบริเวณลุ่มน้ำหรือกระดูกแข้งที่อยู่ในขาและขั้นตอนต่างๆ ได้แก่ :
- ทำความสะอาดสถานที่ด้วยวัสดุที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการปนเปื้อนเช่น polyvidine หรือ chlorhexidine;
- ฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยเข็มจากผิวหนังและด้านนอกของกระดูก
- เจาะรูเข็มหนาขึ้นเพื่อเจาะกระดูกและไปถึงไขกระดูก
- ต่อเข็มฉีดยาเข้ากับเข็มเพื่อดูดและรวบรวมวัสดุที่ต้องการ
- ถอดเข็มและบีบอัดด้วยผ้ากอซเพื่อไม่ให้เลือดออก
หลังจากเก็บวัสดุแล้วจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์และตีความผลซึ่งสามารถทำได้โดยการสไลด์โดยแพทย์เองรวมถึงเครื่องวิเคราะห์เลือดเฉพาะ
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้
โดยทั่วไปแล้วเส้นรอบวงเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและมีภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่อาจเกิดอาการปวดหรือไม่สบายที่บริเวณเจาะอาจเกิดขึ้นเช่นเลือดออกช้ำหรือติดเชื้อ การระลึกถึงเนื้อหาอาจจำเป็นในบางกรณีเนื่องจากตัวอย่างไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์
