การผ่าตัด bariatric มักจะมีขึ้นสำหรับผู้ที่มีโรคอ้วนระดับ 2 ซึ่งไม่ได้รับผลหลังจากรับประทานอาหารเป็นเวลาหลายเดือนและมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
ด้วยวิธีนี้การผ่าตัดนี้มักจะระบุไว้เฉพาะเมื่อไม่มีรูปแบบอื่น ๆ ของการรักษาที่พร้อมใช้งานและมักทำในคนที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 65 ปีซึ่งมี:
- ค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 40 กก. / ตร.ม. โดยไม่มีการสูญเสียน้ำหนักแม้แต่กับการตรวจสอบทางการแพทย์และโภชนาการที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
- BMI น้อยกว่า 40 กก. / ตร.ม. และมีโรคอื่น ๆ ในระยะที่รุนแรงเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมไขมันในตับและคอเลสเตอรอลสูง
นี่คือการดำเนินการรุกรานมากเนื่องจากส่วนใหญ่ของเวลาที่เป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้จะถูกลบออกเพื่อลดปริมาณแคลอรี่ที่ดูดซึมและเพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนัก
ข้อดีของการผ่าตัดลดความอ้วน
นอกจากการสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญการผ่าตัด bariatric ยังนำประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนด้วยการปรับปรุงและการรักษาโรคเช่น:
- ความดันโลหิตสูง;
- หัวใจวาย;
- ภาวะระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ
- โรคหอบหืด;
- โรคเบาหวาน
- คอเลสเตอรอลสูง
การดำเนินการนี้ยังมีข้อดีทางสังคมและจิตใจเช่นการลดความเสี่ยงจากภาวะซึมเศร้าและการเพิ่มความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการเคลื่อนไหวร่างกาย
ประเภทของการผ่าตัดลดความอ้วน
ควรเลือกประเภทของการผ่าตัดที่จะใช้ร่วมกับแพทย์ตามเงื่อนไขทางคลินิกและความชอบของผู้ป่วย การผ่าตัดเหล่านี้สามารถทำได้ด้วยการตัดตามปกติในช่องท้องหรือโดย videolaparoscopy ซึ่งมีเพียงเล็กน้อยตัดจะทำในระหว่างการดำเนินการ:
1. แถบกระเพาะอาหาร
นี่คือประเภทของการผ่าตัด bariatric น้อยรุกรานและประกอบด้วยการวางแหวนรอบกระเพาะอาหารเพื่อที่จะลดลงในขนาดที่เอื้อต่อการลดการบริโภคอาหารและแคลอรี่
โดยปกติการผ่าตัดประเภทนี้จะมีความเสี่ยงต่อสุขภาพน้อยกว่าและมีเวลาในการฟื้นตัวเร็วกว่า แต่ผลการรักษาอาจไม่ค่อยดีนักจากเทคนิคอื่น ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดแถบกระเพาะอาหาร
บายพาสกระเพาะอาหาร
บายพาสเป็นผ่าตัดที่รุกรานซึ่งแพทย์จะเอาส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารออกแล้วใส่จุดเริ่มต้นของลำไส้กับส่วนที่เหลือขนาดเล็กของกระเพาะอาหารลดพื้นที่ว่างสำหรับอาหารและลดปริมาณแคลอรี่ที่ดูดซึม
การผ่าตัดประเภทนี้มีผลดีเยี่ยมทำให้สามารถลดน้ำหนักได้ถึง 70% แต่ก็มีความเสี่ยงและการฟื้นตัวช้าลง ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการบายพาสกระเพาะอาหารได้ดียิ่งขึ้น
3. Gastrectomy แนวตั้ง
แตกต่างจากบายพาสกระเพาะอาหารในการผ่าตัดประเภทนี้แพทย์รักษาความสัมพันธ์ทางธรรมชาติของกระเพาะอาหารกับลำไส้เอาเฉพาะส่วนของกระเพาะอาหารเพื่อให้มีขนาดเล็กกว่าปกติลดปริมาณแคลอรี่กิน
การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่าการบายพาส แต่ยังมีผลที่น่าพอใจน้อยทำให้สูญเสียประมาณ 40% ของน้ำหนักเริ่มต้นคล้ายกับแถบกระเพาะอาหาร ต่อไปนี้เป็นวิธีการผ่าตัดแบบนี้
4. แหล่งที่มาของโรค Biliopancreatic
ในการผ่าตัดนี้ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและส่วนใหญ่ของลำไส้เล็กจะถูกลบออกซึ่งเป็นพื้นที่หลักที่การดูดซึมสารอาหารเกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้ส่วนใหญ่ของอาหารจะไม่ย่อยหรือดูดซึมลดปริมาณแคลอรี่ในอาหาร
ความเสี่ยงของการผ่าตัดลดความอ้วน
ความเสี่ยงของการผ่าตัด bariatric ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปริมาณและความรุนแรงของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนที่มีภาวะแทรกซ้อนหลักคือ
- เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นสาเหตุการอุดตันของเส้นเลือดในปอดก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก
- การไหลเวียนเลือดภายในสถานที่ปฏิบัติงาน
- Fistulas ซึ่งเป็นกระเป๋าเล็ก ๆ ที่สร้างขึ้นที่จุดภายในของพื้นที่ที่ดำเนินการ
- อาเจียนท้องร่วงและอุจจาระเปื้อนเลือด
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอาจจำเป็นต้องดำเนินการใหม่เพื่อแก้ไขปัญหา
นอกจากนี้เป็นเรื่องปกติที่หลังการผ่าตัด bariatric ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางโภชนาการเช่นภาวะโลหิตจางการขาดกรดโฟลิคแคลเซียมและวิตามินบี 12 และภาวะทุพโภชนาการอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น
