อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับอาการของ Cushing คือการสะสมของไขมันในช่องท้องหลังและใบหน้านอกเหนือจากลักษณะที่ปรากฎของ striae ที่กว้างและสีแดงและจุดสีม่วงบนร่างกาย นอกเหนือไปจากอาการเหล่านี้อาจมีเงื่อนไขบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสภาพเช่นความดันโลหิตสูงโรคกระดูกพรุนและโรคเบาหวาน
การวินิจฉัยโรคนี้ทำโดย endocrinologist ขึ้นอยู่กับอาการที่นำเสนอโดยผู้ป่วยและห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพการสอบเช่นปัสสาวะเลือดน้ำลายและภาพเรโซเนียมเช่น
Cushing syndrome เป็นโรคที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมน cortisol สูงในกระแสเลือดซึ่งอาจเกิดจากการใช้ corticosteroids เป็นประจำหรือมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองทำให้มีการหลุดพ้นในการผลิตฮอร์โมนนี้ ทำความเข้าใจว่าอาการของ Cushing คือสาเหตุและวิธีการรักษา
อาการหลัก
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับ Cushing's Syndrome คือ:
- หน้ากลมขนาดใหญ่สีแดงเรียกว่าพระจันทร์เต็มดวง
- การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว;
- การสะสมไขมันส่วนเกินในช่องท้องและส่วนหลังส่วนบน
- นิ้วมือมือและเท้าบาง ๆ เมื่อเทียบกับร่างกาย
- เส้นสีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณหน้าท้องต้นขาหน้าอกและแขน
- ผิวพรรณละเอียดมีรอยฟกช้ำและจุดสีม่วงทั่วไป
- ความยากในการรักษาบาดแผล
- ผิวมันมีแนวโน้มที่จะเกิดสิว;
- ความผิดปกติในรอบประจำเดือน;
- การปรากฏตัวของผมบนร่างกายและใบหน้าของผู้หญิง;
- ความอ่อนแอลดความอุดมสมบูรณ์และความใคร่ในผู้ชาย
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า;
- การโจมตีความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหัน
- อาการลำไส้แปรปรวน;
- ความดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตสูง
- เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดนำไปสู่การพัฒนาโรคเบาหวาน
- กระดูกอ่อนและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักซึ่งเป็นสาเหตุของโรคกระดูกพรุน
โดยทั่วไปอาการหลายอย่างเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันและพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเช่นโรคข้ออักเสบโรคหืดหืดหรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่ใช้ corticosteroids เป็นเวลาหลายเดือนในปริมาณที่สูง ในกรณีของเด็กที่มีอาการ Cushing's, การเจริญเติบโตช้ามีความสูงต่ำเพิ่มขึ้นของผมใบหน้าและร่างกายและศีรษะล้านสามารถสังเกตเห็น
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
เพื่อที่จะทราบว่าบุคคลที่มีอาการ Cushing's Syndrome จำเป็นต้องประเมินปริมาณคอร์ติซอลและฮอร์โมน ACTH ที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกายและเพื่อวัดปริมาณของเลือดจำเป็นต้องทำการทดสอบปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงการทดสอบน้ำลายและการตรวจเลือด ทำความเข้าใจกับผลการสอบ ACTH
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำการทดสอบการกระตุ้นด้วยยา dexamethasone ซึ่งเป็นยาที่แพทย์จะต้องดำเนินการเพื่อกระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมองและช่วยในการวินิจฉัย เนื่องจากการใช้ dexamethasone อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาประมาณ 2 วัน
เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกในต่อมใต้สมองแพทย์สามารถขอให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าตัวอย่างเช่น ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องทำซ้ำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่ถูกต้องเนื่องจากอาการบางอย่างเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ซึ่งสามารถทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก
วิธีการรักษาคืออะไร?
การรักษาอาการ Cushing's Syndrome แตกต่างกันไปตามสาเหตุของโรคและมักแนะนำให้ลดขนาดยาหรือการระงับการใช้ยา corticosteroid ตามคำแนะนำทางการแพทย์
ในกรณีที่มีเนื้องอกการรักษาที่ระบุมากที่สุดคือการกำจัดเนื้องอกด้วยวิธีการผ่าตัดโดยใช้รังสีรักษา
