Cellulitis ของวงโคจรคือการอักเสบหรือการติดเชื้อที่อยู่ในตาซึ่งเป็นโพรงของใบหน้าที่ตาและสิ่งที่แนบมาของมันเช่นกล้ามเนื้อเส้นประสาทหลอดเลือดและอุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาจะแทรกเข้าไปถึงส่วนวงโคจรภายในของมัน, หรือ periorbital ในบริเวณเปลือกตา
แม้ว่าจะไม่เป็นโรคติดต่อ แต่โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยแบคทีเรียที่ตั้งรกรากผิวหนังหลังจากถูกเป่าหรือโดยการขยายตัวของการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียงเช่นโรคไซนัสอักเสบตาแดงหรือฝีฝีฝีในทางทันตกรรมเป็นต้นและทำให้เกิดอาการเช่น ปวด, บวม, ความคลาดเคลื่อนและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายตา
พบได้บ่อยในเด็กทารกและเด็กโตอายุประมาณ 4 ถึง 5 ปีเนื่องจากความละเอียดอ่อนของโครงสร้างที่ล้อมรอบรอบดวงตาเช่นผนังกระดูกที่บางและมีรูพรุน การรักษาควรทำโดยเร็วที่สุดด้วยยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำและหากจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อขจัดสารคัดหลั่งและเนื้อเยื่อป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ลึกกว่าและอาจเข้าถึงสมองได้
สาเหตุหลัก
การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์มาถึงบริเวณตาโดยส่วนใหญ่จะมีการขยายตัวของการติดเชื้อใกล้เคียงเช่น:
- การบาดเจ็บที่บริเวณตา
- การต่อยแมลง;
- เยื่อบุตาอักเสบ;
- ไซนัสอักเสบ;
- ฝีฝีเท้าทันตกรรม;
- การติดเชื้ออื่น ๆ ของทางเดินหายใจส่วนบนผิวหนังหรือคลองเกี่ยวกับน้ำตา
จุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อนี้ขึ้นอยู่กับอายุผู้ป่วยสถานะสุขภาพและการติดเชื้อครั้งก่อน ได้แก่ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes และ Moraxella catarrhalis
วิธีการยืนยัน
ในการวินิจฉัยโรคตาอักเสบตานักจักษรวิทยาจะสังเกตเห็นอาการและอาการแสดงหลัก แต่อาจต้องการการทดสอบเช่น hemogram และการเพาะเลี้ยงโลหิตเพื่อระบุถึงระดับของการติดเชื้อและจุลินทรีย์รวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในพื้นที่ของวงโคจรและใบหน้า เพื่อระบุขอบเขตของแผลและไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
ยังตรวจสอบสิ่งที่เป็นสาเหตุหลักของอาการบวมที่ดวงตา
อาการส่วนใหญ่
อาการของเซลลูริทัสในตา ได้แก่ :
- บวมและตาแดง;
- ไข้;
- ปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนตา
- การเคลื่อนย้ายหรือการยื่นออกทางตา
- ปวดหัว;
- เปลี่ยนวิสัยทัศน์
การติดเชื้อจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความรุนแรงและไปถึงบริเวณใกล้เคียงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีในวงรอบเยื่อหุ้มสมองอักเสบการสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทตาและการติดเชื้อและความตายโดยทั่วไป
การรักษาทำได้อย่างไร?
ในการรักษาเซลลูริทัสในตาจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำเช่น Ceftriaxone, Vancomycin หรือ Amixicillin / Clavulonate ตัวอย่างเช่นประมาณ 3 วันและดำเนินการให้ยาปฏิชีวนะในช่องปากต่อที่บ้านรวมเป็น 8 ราย 20 วันของการรักษาซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการติดเชื้อและมีการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นโรคไซนัสอักเสบหรือไม่
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้เพื่อบรรเทาอาการปวดและไข้ นอกจากนี้การผ่าตัดเพื่อระบายน้ำอาจระบุได้ในกรณีของฝีในวงโคจรการบีบอัดประสาทตาหรือเมื่อไม่มีการปรับปรุงสภาพหลังการรักษาครั้งแรก
