Pyelonephritis คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มาจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้ไตอักเสบ แบคทีเรียเหล่านี้มักจะอยู่ในลำไส้ แต่เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและเข้าถึงไตได้
การอักเสบนี้พบได้บ่อยในทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปีเนื่องจากผู้หญิงมีความใกล้ชิดกันระหว่างทวารหนักและท่อปัสสาวะและในคนที่เป็นต่อมลูกหมากอ่อนโยนต่อมลูกหมากเนื่องจากมีการเก็บปัสสาวะเพิ่มขึ้น
Pyelonephritis สามารถแบ่งได้เป็น:
- ภาวะไตอักเสบในกระเพาะปัสสาวะอักเสบรุนแรง เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์หรือหลายวัน
- โรคไต อักเสบ เรื้อรัง ซึ่งเป็นลักษณะการติดเชื้อแบคทีเรียที่กำเริบและยังไม่หายดีทำให้เกิดการอักเสบในไตเป็นเวลานานและได้รับบาดเจ็บสาหัสซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้
อาการหลัก
ลักษณะอาการส่วนใหญ่ของ pyelonephritis คือความเจ็บปวดในอาการปวดจุกเสียดจากเอวและไต อาการอื่น ๆ :
- ความเจ็บปวดและการเผาผลาญในการถ่ายปัสสาวะ
- คงที่กระตุ้นให้ปัสสาวะ;
- ปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็น;
- ไข้;
- คลื่นไส้;
- ปัสสาวะเบลอ
นอกจากนี้ในการตรวจปัสสาวะจะแสดงการปรากฏตัวของแบคทีเรียและ leukocytes จำนวนมากนอกเหนือจากการมีเลือดในบางกรณี ดูว่าอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นอย่างไร
นอกเหนือไปจากรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง pyelonephritis อาจเรียกว่า emphysematous หรือ xanthogranulomatous ตามอาการที่เกิดขึ้น ใน pyelonephritis emphysematous มีการสะสมของก๊าซที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่มีอยู่ในไตเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานในขณะที่ xanthogranulomatous pyelonephritis เป็นลักษณะการอักเสบที่รุนแรงและคงที่ของไตซึ่งจะนำไปสู่การทำลายของ
Pyelonephritis ในการตั้งครรภ์
Pyelonephritis ในการตั้งครรภ์มักจะเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานซึ่งมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราเช่น Candida albicans
ในการตั้งครรภ์การติดเชื้อไตเป็นเรื่องปกติมากเนื่องจากฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นเช่น progesterone ทำให้เกิดการผ่อนคลายของระบบทางเดินปัสสาวะช่วยอำนวยความสะดวกในการป้อนแบคทีเรียเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและการคูณ เมื่อการติดเชื้อไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการรักษาจุลินทรีย์เหล่านี้จะเพิ่มจำนวนขึ้นและเริ่มเพิ่มขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะถึงไตและทำให้เกิดการอักเสบของตัวเอง
การรักษาโรคในกระเพาะปัสสาวะอักเสบในครรภ์สามารถทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin ซึ่งไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารก
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาผู้ป่วยด้วยวิธี pyelonephritis มักทำด้วยยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin หรือ ciprofloxacin และควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันความเสียหายต่อไตและป้องกันไม่ให้เชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายไปในกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ สามารถใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบได้เพื่อลดอาการปวด
เมื่อ pyelonephritis เกิดจากการอุดตันหรือความผิดปกติของไตการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหา
อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ, ฝีในไต, ไตวาย, ความดันโลหิตสูงและโรคระบบประคบเย็นอักเสบเรื้อรังได้ ในกรณีของโรคไตอักเสบที่ไตเรื้อรังความเสียหายไตอย่างรุนแรงและความล้มเหลวของไตนอกเหนือไปจากการใช้ยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นต้องมีการฟอกเลือดทุกสัปดาห์เพื่อกรองเลือด
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคไตอักเสบจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยการประเมินอาการของผู้ป่วยการตรวจร่างกายเช่น palpation บริเวณเอวและการตรวจปัสสาวะเพื่อระบุว่ามีเลือดเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ สามารถทำอัลตราซาวด์เอ็กซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้
แพทย์อาจต้องการการบำบัดด้วยการเลี้ยงดูและการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหาสาเหตุของการเกิด pyelonephritis และสร้างแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ทำความเข้าใจกับวิธีการทำกินเลี้ยงสัตว์
Pyelonephritis สามารถสับสนกับ urethritis และ cystitis เนื่องจากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั้งหมด อย่างไรก็ตาม pyelonephritis สอดคล้องกับการติดเชื้อที่มาถึงไตในขณะที่ใน cystitis แบคทีเรียถึงกระเพาะปัสสาวะและในท่อไตอักเสบ, ท่อปัสสาวะ เรียนรู้ว่า urethritis คืออะไรและควรปฏิบัติอย่างไร
