Myelodysplasia หรือที่เรียกว่า myelodysplastic syndrome ถือเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกผลิตเซลล์ที่มีข้อบกพร่องหรือแม้กระทั่งเมื่อไม่มีการเจริญเติบโตที่เพียงพอต่อกระแสเลือดส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีเลือดออกบ่อยๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ถึงแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นในทุกเพศทุกวัย แต่ก็พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและโดยส่วนมากสาเหตุของมันไม่ชัดเจนแม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยมะเร็งก่อนหน้านี้ด้วยเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือ การสัมผัสสารเคมีเช่นเบนซินหรือควันเป็นต้น
Myelodysplasia สามารถรักษาให้หายขาดโดยปกติแล้วการปลูกถ่ายไขกระดูกจะไม่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยทุกรายและได้รับการประเมินจากนักโลหิตวิทยา นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
จำได้ว่ามีหลายประเภท myelodysplasia ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันและมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในทางของการเปิดเผยและแรงโน้มถ่วงที่แตกต่างกันเช่น
อาการหลัก
ไขกระดูกเป็นพื้นที่สำคัญของร่างกายที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดเช่นเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่ในการป้องกันร่างกายและเกล็ดเลือดซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นความมุ่งมั่นของพวกเขาผลิตสัญญาณและอาการเช่น:
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า;
- ซีด;
- หายใจถี่;
- แนวโน้มที่จะติดเชื้อ;
- ไข้;
- มีเลือดออก;
- จุดแดงบนร่างกาย
ในกรณีแรกผู้ป่วยอาจไม่มีอาการและโรคจะถูกค้นพบในการสอบเป็นประจำ นอกจากนี้ปริมาณและความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก myelodysplasia และความรุนแรงของแต่ละกรณี
นอกจากนี้ในประมาณหนึ่งในสามของกรณีโรค myelodysplastic สามารถคืบหน้าไปยังมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมะเร็งร้ายแรงของเซลล์เม็ดเลือด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน myeloid
ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดอายุขัยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากโรคสามารถค่อยๆค่อยๆค่อยๆลดลงได้หลายสิบปีเนื่องจากสามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงได้โดยไม่ต้องตอบสนองต่อการรักษาและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงเวลาเพียงไม่กี่เดือน ปีที่ผ่านมา
สาเหตุคืออะไร
Myelodysplastic syndrome มีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่ในหลาย ๆ กรณีสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอนี้ไม่พบและถูกจัดเป็น primary myelodysplasia แม้ว่าจะมีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่โรคนี้ก็ไม่ใช่พันธุกรรม
ตัวอย่างเช่น myelodysplasias ที่เกิดจากสารเคมีเช่นเคมีบำบัดการฉายรังสีเบนซีนสารกำจัดศัตรูพืชยาสูบตะกั่วหรือปรอท
วิธีการยืนยัน
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย myelodysplasia นักโลหิตวิทยาจะทำการประเมินผลทางคลินิกและขอรับการทดสอบเช่น:
- Hemogram ซึ่งเป็นตัวกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดง leucocytes และเกล็ดเลือดในเลือด
- Myelogram ซึ่งเป็นไขกระดูกที่สามารถประเมินปริมาณและลักษณะของเซลล์ได้ที่เว็บไซต์นี้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำและเมื่อ myelogram จะแสดง;
- การทดสอบทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน เช่น karyotype หรือ immunophenotyping
- การตรวจชิ้นเนื้อในกระดูก ซึ่งอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อหาของไขกระดูกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการแทรกซึมของพังผืด ทำความเข้าใจเมื่อมีความจำเป็นและวิธีการ biopsy ไขกระดูกจะทำ;
- ปริมาณของธาตุเหล็กวิตามินบี 12 และกรดโฟลิค เนื่องจากการขาดสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลือด
ด้วยเหตุนี้นักโลหิตวิทยาจึงสามารถตรวจหาชนิดของ myelodysplasia ได้แตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของไขกระดูกและกำหนดวิธีการรักษาที่ดีกว่า
การรักษาทำได้อย่างไร?
รูปแบบหลักของการรักษาคือการปลูกถ่ายไขกระดูกซึ่งสามารถนำไปสู่การรักษาโรคได้อย่างไรก็ตามคนทุกคนไม่ได้รับการรักษาตามขั้นตอนนี้ซึ่งควรทำในผู้ที่ไม่มีโรคที่จำกัดความสามารถทางกายภาพและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อายุต่ำกว่า 65 ปี
ตัวเลือกการรักษาอีกอย่างหนึ่งคือเคมีบำบัดด้วยยาเช่น Azacitidine และ Decitabine ตัวอย่างเช่นทำในวัฏจักรที่นักโลหิตวิทยากำหนดไว้
การถ่ายเลือดอาจจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือขาดเกล็ดเลือดที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้เพียงพอ ตรวจสอบข้อบ่งชี้และวิธีการถ่ายเลือด
