adenomyosis มดลูกเป็นโรคที่หนาเกิดขึ้นภายในผนังของมดลูกเองทำให้เกิดอาการเช่นปวดเลือดออกหรือปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจำเดือน โรคนี้ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูกอย่างไรก็ตามการรักษาแบบนี้ทำได้เฉพาะเมื่ออาการไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาต้านการอักเสบหรือฮอร์โมนเช่น
อาการแรกของ adenomyosis อาจปรากฏ 2-3 ปีหลังจากคลอดแม้ในกรณีที่ผู้หญิงมี adenomyosis ตั้งแต่วัยเด็กและมักจะเลิกปรากฏหลังจากวัยหมดประจำเดือนเมื่อรอบการมีประจำเดือนหยุดเกิดขึ้น
อาการหลัก
อาการหลักของ adenomyosis คือ:
- อาการบวมที่ท้อง;
- ปวดมากในช่วงมีประจำเดือน;
- ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- เพิ่มปริมาณและระยะเวลาการไหลเวียนโลหิต
- ท้องผูกและปวดขณะอพยพ
adenomyosis ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการ แต่โดยปกติอาการจะเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์และหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ adenomyosis อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดประจำเดือนและภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกและมักเป็นการยากที่จะวินิจฉัย ตรวจดูอาการอื่น ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงในมดลูก
การวินิจฉัย adenomyosis ควรจะทำโดยนรีแพทย์และโดยปกติจะทำโดยการทำ MRI และโดยการสังเกตอาการเช่นปวดเลือดออกรุนแรงหรือข้อร้องเรียนจากความยากลำบากในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคยังสามารถทำได้โดยการใช้การทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นการตรวจด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการวิเคราะห์ภาพรังไข่เช่นการประเมินความหนาของมดลูก
adenomyosis สามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์?
การคลอดบุตรอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในครรภ์เช่นการตั้งครรภ์นอกรีตหรือการทำแท้งเช่นการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอของสูติกรรมเป็นที่แนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ในบางกรณี adenomyosis อาจทำให้ยากที่จะแก้ไขตัวอ่อนในมดลูกทำให้การตั้งครรภ์ยาก
อาการของ adenomyosis มักจะปรากฏขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์เนื่องจากการยืดของมดลูกที่เกิดขึ้นและดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถตั้งครรภ์และมีบุตรก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรค
สาเหตุของ adenomyosis
แต่อาการนี้อาจเป็นผลมาจากบาดแผลในมดลูกเนื่องจากการผ่าตัดนรีเวชการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งครั้งหรือเนื่องจากการผ่าตัดคลอด
นอกจากนี้ adenomyosis อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของปัญหาอื่น ๆ เช่นประจำเดือนหรือเลือดออกผิดปกติของมดลูกและมักเป็นการยากที่จะวินิจฉัย
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษา adenomyosis แตกต่างกันไปตามอาการที่ตรวจพบและควรได้รับคำแนะนำจากนรีแพทย์และสามารถทำได้ด้วยยาหรือโดยการผ่าตัด ดังนั้นการรักษาที่ใช้มากที่สุดคือ:
- การรักษาด้วย anti-inflammatories เช่น Ketoprofen หรือ Ibuprofen เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
- การรักษาด้วยการเยียวยาฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิดที่มี progesterone, Danazol, ยาคุมกำเนิด, แหวนช่องคลอดหรือ IUD เช่น;
- การกำจัดเนื้อเยื่อโพรงมดลูกส่วนเกินภายในมดลูกในกรณีที่ adenomyosis ตั้งอยู่ในพื้นที่เฉพาะของมดลูกและไม่ได้เจาะมากภายในกล้ามเนื้อ;
- การผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูกซึ่งจะทำการผ่าตัดมดลูกโดยสมบูรณ์เพื่อกำจัดมดลูกให้เสร็จสมบูรณ์ ในการผ่าตัดนี้รังไข่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องถูกลบออก
การผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูกช่วยขจัดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อผู้หญิงไม่ต้องการที่จะตั้งครรภ์และเมื่อ adenomyosis ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องและมีเลือดออกมาก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาสำหรับ adenomyosis
adenomyosis เป็นเช่นเดียวกับ endometriosis?
Adenomyosis ถือว่าเป็น endometriosis เพราะมันสอดคล้องกับการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกภายในกล้ามเนื้อมดลูก เข้าใจ endometriosis
นอกจากนี้ยังมี adenomyosis หลายแบบซึ่งอาจเป็นโฟกัสเมื่ออยู่ในบริเวณเฉพาะของมดลูกหรือแพร่กระจายไปทั่วบริเวณผนังมดลูกทำให้หนักขึ้นและใหญ่ขึ้น