Hyperparathyroidism เป็นโรคที่เป็นสาเหตุของการผลิตที่ผลิตออกมาของฮอร์โมน PTH ซึ่งปล่อยออกมาจากต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งอยู่ในลำคอหลังไทรอยด์
ฮอร์โมน PTH ช่วยรักษาระดับแคลเซียมในเลือดและสำหรับนี้ผลกระทบหลัก ได้แก่ reabsorption ของแคลเซียมในไตการดูดซึมแคลเซียมมากขึ้นจากอาหารในลำไส้เช่นเดียวกับการกำจัดของแคลเซียมที่เก็บไว้ในกระดูกที่จะปล่อย ในกระแสเลือด
hyperparathyroidism สามารถเกิดขึ้นได้ใน 3 วิธี:
- hyperparathyroidism หลัก : เกิดขึ้นเมื่อโรคของพาราไทรอยด์ตัวเองทำให้เกิดฮอร์โมนในเม็ดเลือดแดง pTH ส่วนใหญ่เนื่องจาก adenoma หรือ hyperplasia ของต่อมเหล่านี้:
- hyperparathyroidism รอง : เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการเผาผลาญของร่างกายซึ่งจะช่วยกระตุ้นฮอร์โมนพาราไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความล้มเหลวของไตซึ่งเป็นสาเหตุของการลดระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในการไหลเวียน;
- hyperparathyroidism ระดับอุดมศึกษา : มันหาได้ยากมากขึ้นและเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาของ hyperparathyroidism รองเมื่อ parathyroidals เริ่มที่จะหลั่ง PTH เพิ่มเติมด้วยตัวเอง
เมื่อวินิจฉัยว่า hyperparathyroidism จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากอาจมีผลเสียเช่นการลดกระดูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก นอกจากนี้แคลเซียมส่วนเกินในเลือดยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อนิ่วในไตความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ได้
โรคนี้ได้รับการรักษาให้หายเมื่อทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมอย่างไรก็ตามก่อนหน้านี้การเยียวยาสามารถระบุได้ว่าสามารถใช้ควบคุมอาการได้
อาการหลัก
บางส่วนของอาการที่พบบ่อยที่สุดและอาการในกรณีของ hyperparathyroidism คือ:
- กระดูกเปราะบางและมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก
- กล้ามเนื้ออ่อนแอ
- การพัฒนานิ่วในไต
- กระตุ้นการปัสสาวะมากขึ้น
- อาการปวดท้องตลอดเวลา
- เหนื่อยล้ามากเกินไป;
- ปัญหาหน่วยความจำ;
- คลื่นไส้อาเจียนและความกระหาย
hyperparathyroidism ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรก ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่โรคนี้จะถูกระบุในการทดสอบเลือดประจำที่แสดงการเปลี่ยนแปลงในระดับแคลเซียมในเลือด
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะ hyperparathyroidism เกิดจากปริมาณของฮอร์โมน PTH ซึ่งเพิ่มขึ้นในทุกประเภทของโรค แล้วต่อมไร้ท่อจะขอการทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยระบุสาเหตุของปัญหาเช่นปริมาณแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นใน primary และ secondary secondary hyperparathyroidism และการทดสอบเช่นแคลเซียมและฟอสฟอรัสในปัสสาวะเป็นต้น
การตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์ยังสามารถช่วยในการระบุโรคได้ด้วยเพราะแสดงให้เห็นกระดูกที่มีภาวะพรุนและโรคกระดูกพรุน ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นการตรวจนี้อาจแสดงถึงการก่อตัวของการขุดเจาะและการขยายตัวของเนื้อเยื่อและเส้นเลือดในกระดูกซึ่งเรียกว่า "เนื้องอกสีน้ำตาล"
นอกจากนี้การถ่ายภาพบริเวณคอด้วยอัลตราซาวนด์การทำสตริซิเคชั่นหรือ MRI อาจช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงของต่อมพาราไธรอยด์
การรักษาทำได้อย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการรักษา hyperparathyroidism หลักคือการแก้ไขระดับแคลเซียมที่หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากอาจเป็นสาเหตุหลักของอาการ สำหรับเรื่องนี้มีตัวเลือกที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งรวมถึงการทดแทนฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนฮอร์โมนบางชนิดจะช่วยรักษาระดับแคลเซียมไว้ในกระดูก Bisphosphonates ช่วยเพิ่มการสะสมของแคลเซียมในกระดูกด้วยการลดแคลเซียมในเลือดฟรี ตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ ของแคลเซียมส่วนเกินในเลือดและวิธีการรักษา
การผ่าตัดอาจบ่งชี้ได้ในกรณีของ hyperparathyroidism หลักเนื่องจากจะกำจัดต่อมที่ได้รับผลกระทบการรักษาโรค อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเช่นความเสียหายของเส้นประสาทที่ควบคุมคอร์ดเสียงหรือระดับแคลเซียมที่ลดลง
ในกรณีของ hyperparathyroidism รองมันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบที่ถูกต้องและการรักษาภาวะไตไม่เพียงพอการฟื้นฟูระดับของวิตามินดีและแคลเซียมซึ่งจะลดลง การเยียวยา Calcimimetic มีผลต่อแคลเซียมเหมือนทำให้ต่อมในการผลิตฮอร์โมนน้อยลง ตัวอย่างของการเยียวยาเหล่านี้คือ cinacalcete
