โรคโลหิตจางชนิดไม่ละลายเลือดด้วยระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติที่รู้จักกันในชื่อ AHAI ย่อมาจากชื่อว่า AHAI เป็นโรคที่เกิดจากการผลิตแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดงทำลายพวกเขาและทำให้เกิดภาวะโลหิตจางทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเมื่อยล้าปวดเกร็งเวียนศีรษะ, ตาเหลืองและผิวหนัง
โรคโลหิตจางชนิดนี้อาจส่งผลต่อคนทุกวัย แม้ว่าจะไม่ชัดเจนเสมอไปอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหลังจากติดเชื้อการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านตนเองอื่นการใช้ยาบางชนิดหรือแม้แต่โรคมะเร็ง
โรคโลหิตจางที่เกิดจาก hemolytic autoimmune ไม่ได้มีการรักษา แต่ก็มีการรักษาที่ทำส่วนใหญ่กับการใช้ยาเพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเช่น corticosteroids และ immunosuppressants ในบางกรณีการถอนม้ามที่เรียกว่า splenectomy อาจถูกระบุเนื่องจากที่นี่บางส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
อาการหลัก
อาการของโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดง autoimmune hemolytic ได้แก่ :
- อ่อนแอ;
- รู้สึกเป็นลม
- ซีด;
- ขาดความกระหาย;
- เวียนศีรษะ;
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า;
- นอนหลับ;
- วิงเวียน;
- ปวดหัว;
- เล็บอ่อน;
- ผิวแห้ง;
- ผมร่วง;
- หายใจถี่;
- ความเบี้ยวในเยื่อเมือกของตาและปาก
- ความล้มเหลวของหน่วยความจำ;
- ความลำบากในความเข้มข้น
อาการเหล่านี้คล้ายกับที่เกิดจากโรคโลหิตจางชนิดอื่นดังนั้นแพทย์ของคุณอาจต้องการการทดสอบที่สามารถช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงได้เช่นการลดจำนวนเม็ดเลือดแดงการนับเม็ดเลือดแดงสูงซึ่งเป็น เซลล์เม็ดเลือดแดงอ่อนและการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน
ดูวิธีแยกแยะระหว่างสาเหตุของโรคโลหิตจาง
สาเหตุคืออะไร
ไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดง autoimmune hemolytic anemia แต่ในหลาย ๆ กรณีอาจเป็นสาเหตุรองจากโรค autoimmunologic อื่น ๆ เช่น lupus และ rheumatoid arthritis มะเร็งเช่น lymphomas หรือ leukemias หรือเนื่องจากมีปฏิกิริยากับยาเช่น Levodopa, Methyldopa, anti-inflammatories และยาปฏิชีวนะบางชนิด
นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นภายหลังการติดเชื้อเช่นไวรัส Epstein-Barr หรือ Parvovirus B19 หรือแบคทีเรียเช่น Mycobacterium pneumoniae หรือ Treponema pallidum เมื่อเป็นสาเหตุของซิฟิลิสในระดับอุดมเช่น
ในกรณีที่มีผู้ป่วยประมาณ 20% โรคโลหิตจางชนิด hemolytic autoimmune จะแย่ลงเพราะความหนาวเย็นเนื่องจากในกรณีนี้แอนติบอดีจะถูกกระตุ้นด้วยอุณหภูมิต่ำเรียกว่า AHAI โดยใช้แอนติบอดีที่เย็น อีกกรณีหนึ่งเรียกว่า AHAI โดยใช้แอนติบอดีที่ร้อนและพวกเขาเป็นส่วนใหญ่
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
สำหรับการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแบบ autoimmune hemolytic การทดสอบที่แพทย์ของคุณจะขอรวม:
- Hemogram เพื่อระบุภาวะโลหิตจางและสังเกตความรุนแรงของมัน
- การทดสอบด้านภูมิคุ้มกัน เช่นการทดสอบ Coombs โดยตรงซึ่งแสดงถึงการมีแอนติบอดีที่เกาะติดกับผิวของเม็ดเลือดแดง เข้าใจว่าการทดสอบ Coombs หมายถึงอะไร
- การทดสอบที่แสดงให้เห็นถึงการแตกเป็นเม็ดเลือดแดง เช่น reticulocytes ที่เพิ่มขึ้นในเลือดซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เกิดขึ้นในกระแสเลือดส่วนเกินในกรณีที่มีการแตกเป็นเม็ดเลือด
- ปริมาณบิลิรูบินทางอ้อม ซึ่งเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีการแตกของเม็ดเลือดแดงอย่างรุนแรง หาว่ามันคืออะไรและเมื่อมีการระบุการทดสอบบิลิรูบิน
เนื่องจาก anemias หลายชนิดอาจมีอาการและการทดสอบที่คล้ายกันจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์จะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุที่แตกต่างกันของโรคโลหิตจาง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการสอบใน: การทดสอบที่ยืนยันภาวะโลหิตจาง
การรักษาทำได้อย่างไร?
ไม่สามารถกล่าวได้ว่ามี acura สำหรับ autoimmune hemolytic anemia เนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีช่วงเวลาที่มีการแพร่ระบาดและปรับปรุงภาพ
หากต้องการใช้เวลาสูงสุดในการบรรเทาอาการจำเป็นต้องทำการรักษาโดยแพทย์ทางโลหิตวิทยาซึ่งทำด้วยยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึง corticosteroids เช่น Prednisone, immunosuppressants เช่น Cyclophosphamide หรือ Cyclosporin immunomodulators เช่น immunoglobulin ของมนุษย์ หรือ plasmapheresis ซึ่งช่วยในการขจัดแอนติบอดีส่วนเกินออกจากกระแสเลือดในกรณีที่รุนแรง
การผ่าตัดเอาม้ามเรียกว่า splenectomy เป็นทางเลือกในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถเพิ่มจำนวนผู้ที่ถอดอวัยวะนี้ได้แสดงให้เห็นถึงการตระหนักถึงวัคซีนเช่น antipneumococica และ antimeningococca เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลและการกู้คืนหลังจากการกำจัดม้าม
นอกจากนี้การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงชนิด autoimmune hemolytic อาการแสดงและความรุนแรงของความเจ็บป่วยของแต่ละคน เวลาในการรักษาคือveriávelและในบางกรณีสามารถเริ่มใช้ยาได้ภายในเวลาประมาณ 6 เดือนเพื่อประเมินการตอบสนองขึ้นอยู่กับการวางแนวของนักโลหิตวิทยา