โรคไขสันหลังร่าง autoimmune คือการอักเสบของสมองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์สมองเองทำให้การทำงานของร่างกายลดลงและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการรู้สึกเสียวซ่าในร่างกายการเปลี่ยนแปลงทางสายตาการชักหรือการสั่นเช่นที่อาจเป็นสาเหตุหรืออาจทำให้เกิดอาการตามมา
โรคนี้เป็นของหายากและสามารถกำหนดเป้าหมายผู้คนทุกเพศทุกวัย มีหลายประเภทของไข้สมองอักเสบ autoimmune เพราะพวกเขาขึ้นอยู่กับชนิดของแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์และพื้นที่ของสมองได้รับผลกระทบบางตัวอย่างหลักคือ anti-NMDA encephalitis, encephalitis เผยแพร่เฉียบพลันหรือ limbic encephalitis เช่น เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกหลังจากติดเชื้อหรือไม่มีสาเหตุแจ้ง
แม้ว่าโรคไขสันหลังอักเสบภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่มีการรักษาเฉพาะอย่าง แต่ก็สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาบางชนิดเช่นยากันชัก corticosteroids หรือ immunosuppressants เช่นช่วยบรรเทาอาการลดการอักเสบและช่วยฟื้นฟูการทำงานของสมองให้สมบูรณ์
อาการหลัก
เนื่องจากไขสันหลังูอักเสบ autoimmune มีผลต่อการทำงานของสมองอาการต่างๆจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามสัญญาณที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- จุดอ่อนหรือการเปลี่ยนแปลงความไวในส่วนต่างๆของร่างกาย
- การสูญเสียความสมดุล
- การพูดยาก
- การเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจ;
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์เช่นภาพเบลอ;
- ความเข้าใจและการเปลี่ยนแปลงความจำ;
- การเปลี่ยนแปลงของพุง;
- ความยากลำบากในการนอนหลับและความปั่นป่วนบ่อยๆ
- อารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
นอกจากนี้เมื่อการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทได้รับผลกระทบอย่างมากพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นเป็นภาพหลอนหลงผิดหรือความคิดหวาดระแวง
ดังนั้นบางกรณีของโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune อาจ misdiagnosed เป็นการเปลี่ยนแปลงทางจิตเวชของโรคจิตเภทประเภทหรือโรคสองขั้ว เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การรักษาจะไม่ทำอย่างถูกต้องและอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่แสดงสัญญาณการปรับปรุงที่สำคัญ
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ในการวินิจฉัยโรคนี้อย่างถูกต้องควรปรึกษาแพทย์ทางจิตนอกจากการประเมินอาการแล้วการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการตรวจด้วยคลื่นไขสันหลังอักนางการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือ electroencephalogram เพื่อตรวจหาแผลในสมองที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคไขสันหลังร่างภูมิต้านทาน autoimmune
การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีใดที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้ได้หรือไม่ บางส่วนของ autoantibodies ที่สำคัญคือ anti NMDAR, anti VGKC หรือ anti GlyR เช่นเฉพาะสำหรับแต่ละชนิดของสมองอักเสบ
นอกจากนี้ในการตรวจสอบโรคไข้สมองอักเสบภูมิต้านทาน autoimmune แพทย์ยังต้องการที่จะออกกฎสาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ของการอักเสบของสมองเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบด้วยภูมิคุ้มกันอัตโนมัติเริ่มด้วยการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- การใช้ corticosteroids เช่น Prednisone หรือ Hydrocortisone เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
- การใช้ยาภูมิคุ้มกัน เช่น Rituximab หรือ Cyclophosphamide เพื่อลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพมากขึ้น
- Plasmapheresis เพื่อกรองเลือดและขจัดแอนติบอดีส่วนเกินที่เป็นสาเหตุของโรค
- การฉีดวัคซีน immunoglobulin เนื่องจากมีผลผูกพันกับแอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อเซลล์สมอง
- การกำจัดเนื้องอก ที่อาจเป็นแหล่งที่มาของแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ
ยานอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อลดอาการเช่นยากันชักหรือ anxiolytics
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบภูมิต้านทาน autoimmune จะได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพและอาจมีความจำเป็นต้องใช้การบำบัดทางกายภาพการบำบัดด้วยการประกอบอาชีพหรือการติดตามผลทางจิตเวชเพื่อลดอาการและลดผลที่ตามมา
สิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการไขสันหลังอักเสบ
สาเหตุเฉพาะของโรคไข้สมองอักเสบประเภทนี้ยังไม่ทราบและในหลาย ๆ กรณีมันจะปรากฏในคนที่มีสุขภาพ เป็นที่เชื่อกันว่า autoantibodies อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อบางชนิดโดยแบคทีเรียหรือไวรัสซึ่งสามารถนำไปสู่การสร้างแอนติบอดีที่ไม่เหมาะสมได้
อย่างไรก็ตามโรคไขสันหลังอักดิ์ภูมิคุ้มกัน autoimmune อาจปรากฏเป็นหนึ่งในอาการของเนื้องอกที่อยู่ห่างไกลเช่นมะเร็งปอดหรือมดลูกตัวอย่างเช่น paraneoplastic syndrome ดังนั้นในการมีโรคไข้สมองอักเสบภูมิต้านทาน autoimmune จึงจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของมะเร็ง
