การทดสอบ TSH ใช้เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และโดยทั่วไปจะสั่งให้ผู้ประกอบโรคศิลปะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อประเมินว่าต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดีหรือไม่และในกรณีของ hypothyroidism hyperthyroidism หรือต่อมไทรอยด์แตกต่างกัน follicular หรือ papillary ตัวอย่างเช่น
ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ผลิตโดยต่อมใต้สมองและมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 เมื่อระดับ TSH เพิ่มขึ้นในเลือดก็หมายความว่า T3 และ T4 ความเข้มข้นในเลือดต่ำ เมื่ออยู่ในความเข้มข้นต่ำ T3 และ T4 มีความเข้มข้นสูงในเลือด ดูว่าการทดสอบใดที่จำเป็นสำหรับการคัดกรองต่อมไทรอยด์
ค่าอ้างอิง
ค่าอ้างอิงสำหรับ TSH จะแตกต่างกันไปตามอายุของบุคคลและห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบโดยปกติจะเป็น:
| อายุ | ค่า |
| สัปดาห์แรกของชีวิต | 15 (μUI / mL) |
| สัปดาห์ที่ 2 ขึ้นไป 11 เดือน | 0.8 - 6.3 (μUI / mL) |
| 1 ถึง 6 ปี | 0.9 - 6.5 (μUI / mL) |
| 7 ถึง 17 ปี | 0.3 - 4.2 (μUI / mL) |
| + 18 ปี | 0.3 - 4.0 (μUI / mL) |
| ในครรภ์ | |
| ไตรมาสที่ 1 | 0.1-2.5 mIU / L (μUI / mL) |
| ไตรมาสที่ 2 | 0.2-3.0 mIU / L (μUI / mL) |
| ไตรมาสที่ 3 | 0.3-3.0 mIU / L (μUI / mL) |
การทดสอบ TSH ทำอย่างไร?
การทดสอบ TSH ทำจากตัวอย่างเลือดเล็ก ๆ ซึ่งต้องเก็บไว้อดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง เก็บเลือดไว้ที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
เวลาที่ดีที่สุดในการทำแบบทดสอบนี้คือตอนเช้าเนื่องจากความเข้มข้นของ TSH ในเลือดของคุณแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน ก่อนที่จะทำการทดสอบสิ่งสำคัญคือต้องระบุการใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเยียวยาต่อมไทรอยด์เช่น Levothyroxine เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ
TSH ที่มีความไวสูงมากคืออะไร
การทดสอบ TSH ที่ละเอียดอ่อนเป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสูงที่สามารถตรวจพบปริมาณ TSH ในเลือดน้อยที่สุดซึ่งการทดสอบปกติจะไม่สามารถระบุได้ วิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในห้องปฏิบัติการมีความละเอียดอ่อนและมีความเฉพาะเจาะจงมากเป็นผลจากการทดสอบ TSH ที่มีความไวสูงตามปกติในงานประจำ
เมื่อมีการสั่งการทดสอบ TSH
การทดสอบ TSH สามารถสั่งซื้อได้ในกรณีของคนที่มีสุขภาพดีเท่านั้นเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และในกรณีที่เกิดภาวะ hyperthyroidism, hypothyroidism, thyroiditis ของ Hashimoto, ต่อมไทรอยด์, เนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่อ่อนโยนหรือมะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์, และยังตรวจสอบปริมาณของยาเสพติดทดแทนต่อมไทรอยด์ในกรณีที่มีการถอนตัวของต่อมไทรอยด์
โดยปกติการทดสอบนี้จะสั่งให้ทุกคนตั้งแต่อายุ 40 ถึงแม้ว่าจะไม่มีกรณีของโรคต่อมไทรอยด์ในครอบครัว
ผลที่ได้คืออะไร?
TSH สูง
- Hypothyroidism: ส่วนใหญ่ TSH สูงบ่งชี้ว่าไทรอยด์ไม่ได้ผลิตฮอร์โมนเพียงพอดังนั้นต่อมใต้สมองจึงพยายามชดเชยโดยการเพิ่มระดับ TSH ในเลือดเพื่อให้ไทรอยด์ทำงานได้ดี หนึ่งในลักษณะของ hypothyroidism คือ TSH สูงและต่ำ T4 และอาจบ่งบอกถึง hypothyroidism subclinical เมื่อ TSH สูง แต่ T4 อยู่ในช่วงปกติ รู้ว่า T4 คืออะไร
- ยา: การใช้ยาต้าน hypothyroid ในขนาดต่ำหรือยาอื่น ๆ เช่น Propranolol, Furosemide, Lithium และยาไอโอดีนอาจเพิ่มความเข้มข้นของ TSH ในเลือด
- เนื้องอกในต่อมใต้สมอง อาจทำให้ TSH เพิ่มขึ้น
อาการที่เกี่ยวข้องกับ TSH สูงเป็นเรื่องปกติของ hypothyroidism เช่นความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าการเพิ่มน้ำหนักท้องผูกความหนาวเย็นความหย่อนคล้อยของใบหน้าการหย่อนสมาธิการผิวแห้งเส้นผมเปราะและเล็บเปราะ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ hypothyroidism
ต่ำ TSH
- Hyperthyroidism: TSH ต่ำบ่งชี้ว่าไทรอยด์มีการผลิต T3 และ T4 มากเกินไปทำให้ค่าเหล่านี้เพิ่มขึ้นดังนั้นต่อมใต้สมองจึงลดการปล่อย TSH เพื่อพยายามควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ เข้าใจว่า T3 คืออะไร
- การใช้ยา: เมื่อปริมาณยาเทียบกับ hypothyroidism สูงเกินไประดับ TSH ต่ำกว่าอุดมคติ ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด TSH ต่ำ ได้แก่ : ASA, corticosteroids, agonist dopaminergic, fenclofenac, heparin, metformin, nifedipine หรือ pyridoxine ตัวอย่างเช่น
- เนื้องอกในต่อมใต้สมอง ยังสามารถนำไปสู่ TSH ต่ำได้
อาการที่เกี่ยวข้องกับ TSH ต่ำเป็นเรื่องปกติของ hyperthyroidism เช่นการสั่น, หัวใจสั่น, นอนไม่หลับ, การสูญเสียน้ำหนัก, หงุดหงิด, tremors และมวลกล้ามเนื้อลดลง ในกรณีนี้ TSH เป็นเรื่องปกติและ T4 สูง แต่ถ้า T4 ยังคงอยู่ระหว่าง 01 ถึง 04 μIU / mL อาจบ่งบอกถึงภาวะ hyperthyroidism ในทางเดิน subclinical TSH ต่ำและต่ำ T4 อาจบ่งบอกอาการเบื่ออาหารได้เช่นในกรณีใด ๆ การวินิจฉัยจะได้รับโดยแพทย์ที่ขอการตรวจ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา hyperthyroidism
