เลือดออกในครรภ์หลังคลอดเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดมากเกินไปหลังคลอดเนื่องจากไม่มีการหดตัวของมดลูกหลังคลอด เลือดออกจะพิจารณาเมื่อหญิงเสียมากกว่า 500 มล. เลือดหลังจากคลอดปกติหรือมากกว่า 1000 มล. หลังจากการผ่าตัดคลอด เลือดออกหลังคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักในระหว่างและหลังคลอดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการช็อกและเสียชีวิตได้ ค้นหาสิ่งที่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในการคลอดบุตร
การตกเลือดประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในสตรีที่พยายามคลอดปกติเป็นเวลาหลายชั่วโมง แต่มีการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีการผ่าตัดคลอดด้วยและยังไม่ได้เข้าสู่แรงงาน
สาเหตุของเลือดออกหลังคลอด
บางสาเหตุที่เป็นไปได้ของเลือดออกหลังคลอดคือ:
- แรงงานที่ยืดเยื้อมานานกว่า 12 ชั่วโมง;
- Atonia macica ซึ่งเป็นความสูญเสียความสามารถในการทำสัญญาของมดลูก
- การขยายตัวที่ดีของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ของฝาแฝดหรือทารกมากขึ้น;
- การปรากฏตัวของ myomas ในมดลูกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการหดตัวของมดลูกระหว่างการคลอด
- การใช้ยาเช่นการคลายกล้ามเนื้อหรือแมกนีเซียมจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์
- บาดแผลในครรภ์ที่เกิดจากการทำงานที่เกิดขึ้นเอง
- ความยากลำบากในการแข็งตัวของเลือด
เมื่อหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งปัจจัยที่มีอยู่ในปัจจุบันความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอดจะยิ่งใหญ่ขึ้น
เลือดออกหลังคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถในการคลอดของมดลูกในการคลายตัวเองหลังจากคลอดส่งผลให้เกิดการสูญเสียเลือดจำนวนมาก เมื่อมีเลือดมากกว่า 500 มล. ผู้หญิงจะต้องได้รับการถ่ายเทเพื่อให้หัวใจปอดสมองและไตไม่ได้รับผลกระทบจากการขาดเลือดและออกซิเจน
แม้ว่าจะพบได้บ่อยในระหว่างคลอดการตกเลือดนี้อาจเกิดขึ้นได้จนถึงเดือนแรกหลังคลอด แต่กรณีที่ยังคงมีร่องรอยของรกยังติดกาวกับมดลูก แต่จะทำให้อายุขัยของแม่ไม่เสี่ยงต่อการเสียชีวิต ดูเมื่อต้องกังวลเกี่ยวกับเลือดออกหลังคลอด
วิธีการหลีกเลี่ยงเลือดออกนี้
แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์เลือดออกในระหว่างคลอด แต่ก็สามารถป้องกันได้โดยทำตามขั้นตอนบางอย่างเช่นการรักษาภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์การเตรียมตัวสำหรับการคลอดปกติโดยการเตรียมการคลอดและการฝึกปฏิบัติ ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ได้ความแข็งแรงมากขึ้นและสำหรับการคลอดปกติจะเร็วขึ้น
นอกจากนี้ควรใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดปริมาณและเวลาที่สูติแพทย์แนะนำนอกจากนี้ควรอ่านใบปลิวและสังเกตว่ามีอาการบางอย่างที่ไม่ถูกต้องก่อนและระหว่างคลอด
การรักษาทำได้อย่างไร?
การควบคุมการตกเลือดหลังการคลอดบุตรทำโดยแพทย์โดยการนวดโดยตรงในมดลูกและการบริหารยาโอโตซิโตบินเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงเนื่องจากฮอร์โมนช่วยลดการหดตัวของมดลูก ดูผลของ oxytocin ในร่างกาย
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นพยาบาลผดุงครรภ์อาจเลือกที่จะตัดหลอดเลือดแดงที่ชลประทานมดลูกหรือถอนตัวออกเพื่อควบคุมการตกเลือดและช่วยชีวิตผู้หญิง
หลังจากเกิดอาการเลือดออกหลังคลอดเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะเป็นโรคโลหิตจางเป็นเวลาไม่กี่สัปดาห์และต้องเสริมธาตุเหล็กเป็นเวลาสองสามเดือน แพทย์อาจขอให้หญิงรับการถ่ายเลือดระหว่างพักฟื้น รู้ว่าในสถานการณ์ใดที่ต้องถ่ายเลือด
การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
เนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างมากผู้หญิงอาจมีภาวะโลหิตจางเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์และจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาโดยแพทย์ซึ่งโดยปกติจะมีการบริโภคเหล็กเพิ่มขึ้น ในบรรดาอาการของโรคโลหิตจางมีอาการเหนื่อยล้าและง่วงซึมมากจนทำให้การดูแลทารกแรกเกิดในบ้านเป็นเรื่องยาก รู้จักอาหารที่ดีที่สุดสำหรับโรคโลหิตจาง
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การให้นมบุตรไม่ควรบกพร่องและความแข็งแรงของมารดาทั้งหมดควรเป็นไปในการเลี้ยงดูตัวเองและให้ความปลอดภัยและความรู้สึกของลูกน้อย นอกจากนี้การมีคนที่บ้านเพื่อช่วยทำอาหารทำความสะอาดบ้านและล้างเสื้อผ้าก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สงบและมีทุกสิ่งที่อยู่ภายใต้การควบคุม
สัญญาณเตือนเพื่อกลับไปโรงพยาบาล
เหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนที่ควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์:
- ไข้;
- ปวดท้องรุนแรง;
- เป็นลม;
- ความอ่อนแอมากความยากลำบากในการยืนหรือถือครองทารก
สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าผู้หญิงมีความอ่อนแอมากและผู้หญิงอาจต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรับเลือดจากเส้นเลือดเพื่อฟื้นฟูปริมาณธาตุเหล็กและฮีโมโกลบินที่จำเป็น
