Guillain-Barre Syndrome เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ร้ายแรงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเริ่มล่อลวงเซลล์ประสาททำให้เกิดการอักเสบในเส้นประสาทและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การวินิจฉัยโรคในช่วงแรกเป็นเรื่องยากเพราะอาการคล้ายกับโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ
ดาวน์ซินโดรมดำเนินไปอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกคลอดหลังจาก 4 สัปดาห์อย่างไรก็ตามเวลาในการฟื้นตัวทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวและเดินอีกครั้งหลังจาก 6 เดือนถึง 1 ปีในการรักษา แต่ก็มีบางคนที่มีปัญหามากขึ้นและจำเป็นต้องใช้เวลาประมาณ 3 ปีในการกู้คืน
อาการหลัก
สัญญาณและอาการของโรค Guillain-Barréสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคอัมพาตในเวลาไม่ถึง 3 วัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเนื่องจากบางคนอาจมีอาการอ่อนแอที่แขนและขาเท่านั้น
อาการของ Guillain-Barré Syndrome สามารถ:
- กล้ามเนื้ออ่อนแอซึ่งมักจะเริ่มต้นที่ขา แต่แล้วถึงแขนไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อของใบหน้าและปาก impairing คำพูดและการกิน;
- การงอกและการสูญเสียความรู้สึกในแขนและขา
- กลับสะโพกและต้นขาปวด;
- Palpitations บนหน้าอกหัวใจแข่ง;
- การเปลี่ยนแปลงความดันและอาจมีแรงดันสูงหรือต่ำ
- ความยากในการหายใจและการกลืนเนื่องจากอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร
- มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะและอุจจาระ
- กลัววิตกกังวลเป็นลมและเวียนศีรษะ
เมื่อไดอะแฟรมไปถึงผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการหายใจลำบากและในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ถ้าไม่เกิดขึ้นผู้ป่วยอาจตายเนื่องจากกล้ามเนื้อหายใจไม่ทำงานส่งผลให้รู้สึกสลบ
ในกรณีของความสงสัย Guillain-Barréหนึ่งควรไปโรงพยาบาลหรือนักประสาทวิทยาได้อย่างรวดเร็วเพื่อให้มีการทดสอบที่สามารถสรุปการวินิจฉัยโรค Guillain-Barréและจึงหลีกเลี่ยงอัมพาตทั้งหมด ดูว่าจะบอกอะไรกับหมอในการนัดหมาย
สาเหตุ Guillain-Barré Syndrome อะไร
สาเหตุหลักของโรค Guillain-Barre คือการติดเชื้อโดยไวรัส Zika ซึ่งถูกส่งผ่านการกัดของยุง Aedes aegypti อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินหายใจหรือลำไส้ซึ่งมีความบกพร่องทางการระบบประสาท
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันร่างกายจะโจมตีระบบประสาทส่วนปลายตัวเองทำลายเยื่อไมอีนซึ่งเป็นเมมเบรนที่ครอบคลุมเส้นประสาทและเร่งการนำกระแสประสาทกระตุ้นให้เกิดอาการ การสูญเสียเยื่อไมอีลีนเส้นประสาทจะอักเสบและป้องกันสัญญาณประสาทจากการถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่าที่ขาและแขนเช่น
หลายคนก่อนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Guillain-Barre เพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนได้รับการผ่าตัดหรือมีโรคเช่นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบหรือการติดเชื้อไวรัสเช่น Epstein-Barr, cytomegalovirus, HIV, Dengue หรือ Zika virus
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรค Guillain-Barréในระยะแรกเป็นเรื่องยากเพราะอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท
การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการตรวจสอบอาการและการทดสอบเช่นการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็ก, การเจาะเอว, คลื่นไฟฟ้าหัวใจและ electromyography ซึ่งเป็นการตรวจสอบเพื่อประเมินการนำแรงกระตุ้นของเส้นประสาท ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการสอบ electroneuromyography เพิ่มเติม
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Guillain-Barre ควรอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อตรวจติดตามและรักษาอย่างถูกต้องเนื่องจากเมื่อไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตเนื่องจากกล้ามเนื้ออัมพาต
วิธีการรักษาคืออะไร?
การรักษาอาการ Guillain-Barréมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและเร่งการฟื้นตัว การรักษาเบื้องต้นควรทำที่โรงพยาบาล แต่ควรมีการรักษาต่อเนื่องหลังจากได้รับการรักษาและแนะนำให้ใช้การบำบัดทางกายภาพ
การรักษาที่โรงพยาบาลเป็น plasmapheresis ซึ่งในเลือดจะถูกลบออกจากร่างกายกรองเพื่อกำจัดสารที่เป็นสาเหตุของโรคแล้วกลับไปที่ร่างกาย ดังนั้น plasmapheresis สามารถเก็บแอนติบอดีที่มีหน้าที่ในการโจมตีระบบภูมิคุ้มกัน เรียนรู้วิธีการทำ plasmapheresis
ตัวเลือกการรักษาอีกอย่างหนึ่งก็คือการฉีดวัคซีน immunoglobulins (แอนติบอดี) ที่มีปริมาณสูงเพื่อต่อต้านแอนติบอดีที่ทำร้ายเส้นประสาทลดการอักเสบและการทำลายเยื่อไมอีริน
อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการหายใจลำบากหัวใจหรือปัญหาทางเดินอาหารอาจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ควรได้รับการป้องกัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาอาการ Guillain-Barré
