กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะเป็นความสามารถในการควบคุมการกระทำของปัสสาวะเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดในปัสสาวะซึ่งสามารถมีหลายสาเหตุตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงในเส้นประสาทซึ่งป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อในภูมิภาคจากการทำงานอย่างถูกต้องเช่นเดียวกับสถานการณ์ที่ ทำให้เกิดการระคายเคืองบริเวณเช่นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการอักเสบกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อเป็นต้น
กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอาจจะหรืออาจจะไม่หายซึ่งเป็นที่กำหนดหลังจากการประเมินผลโดยนักปัสสาวะที่กำหนดสาเหตุของมันและกำหนดว่าจะเป็นของประเภท:
- Hypoactive : เมื่อกล้ามเนื้อไม่สามารถทำสัญญาได้ในเวลาที่เหมาะสม
- มีความกระตือรือร้น มากเกินไป: เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวมากเกินไปและการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ
จากประเภทของกระเพาะปัสสาวะแพทย์สามารถกำหนดตัวเลือกการรักษาซึ่งรวมถึงการใช้ยาเช่น oxybutynin, Tolterodine หรือ botulinum toxin ตัวอย่างเช่นนอกเหนือไปจากกายภาพบำบัดการใช้กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการผ่าตัด
อาการหลัก
ในกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงในเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะซึ่งไม่สามารถผ่อนคลายหรือทำสัญญาในเวลาที่เหมาะสม
ดังนั้นคนที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้จะสูญเสียความสามารถในการปัสสาวะในทางประสานงานตามความประสงค์ของเขา ขึ้นอยู่กับชนิดของการเปลี่ยนแปลงกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอาจเป็น:
กระเพาะปัสสาวะกระเพาะมากเกินไป
เป็นที่รู้จักกันว่ากระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจเพราะฉะนั้นทำให้เกิดช่วงเวลาที่ไม่คาดฝันและไม่เหมาะสมของการสูญเสียปัสสาวะ
- อาการ : ปัสสาวะไม่หยุดยั้งปัสสาวะบ่อยและต่ำอาการปวดหรือการเผาไหม้ในพื้นที่กระเพาะปัสสาวะการสูญเสียการควบคุมความสามารถในการปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดมากในผู้หญิงและอาจถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนหรือโดยการขยายของมดลูกในการตั้งครรภ์ เรียนรู้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีระบุกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวด
2 กระเพาะปัสสาวะ hypoactive
เป็นที่รู้จักกันดีว่ากระเพาะปัสสาวะกระปรี้กระเปร่าเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถทำสัญญาโดยสมัครใจหรือกล้ามเนื้อหูรูดไม่สามารถผ่อนคลายซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการเก็บปัสสาวะโดยที่ไม่สามารถกำจัดได้อย่างถูกต้อง
- อาการ : รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะยังไม่หมดสิ้นหลังจากปัสสาวะรดต้มหรือปัสสาวะรั่ว นี้เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการด้อยค่าของการทำงานของไตดังนั้นการรักษาควรจะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถ:
- การระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นวัยหมดประจำเดือน;
- การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเช่นที่เกิดขึ้นใน myelomeningocele;
- โรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่นโรคประจำตัวหรือ neuroeschistosomiasis
- การบีบอัดเส้นประสาทบริเวณเอวด้วยแผลพุพอง
- อุบัติเหตุที่เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังทำให้เกิดอัมพาตหรือ tetraplegia;
- โรคทางระบบประสาทเสื่อมเช่นโรคหลายเส้นโลหิตตีบหรือโรคพาร์คินสัน;
- การมีส่วนร่วมทางระบบประสาทหลังการมีประจำเดือน
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายเนื่องจากโรคเบาหวาน
- การสูญเสียความยืดหยุ่นของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากการอักเสบการติดเชื้อหรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทโดยทั่วไป
ในผู้ชายต่อมลูกหมากโตสามารถเลียนแบบอาการกระเพาะปัสสาวะ neurogenic จำนวนมากเป็นสาเหตุที่สำคัญกลับได้ของการทำงานของระบบปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงไป
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะระบบทางเดินปัสสาวะจะประเมินประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยรายละเอียดของอาการและการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการร้องขอการทดสอบที่สามารถสังเกตการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะได้เช่นการตรวจด้วยอัลตราโซนิคการถ่ายภาพรังสีความคมชัดการตรวจอุจจาระวิทยาและการตรวจอุจจาระ, เพื่อประเมินการหดตัวของกล้ามเนื้อปัสสาวะในเวลาของการปัสสาวะ
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษา neurogenic bladders มีความซับซ้อนและอาจเกี่ยวข้องกับ:
- นอกเหนือไปจากสารอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทเช่น glutamate, serotonin, noradrenaline, dopamine และ gamma-aminobutyric acid (GABA) การ ใช้สารเสพติดชนิด ปรสิตอาเจียนเช่น bethanechol chloride, antimuscarinics เช่น oxybutynin (retemic) หรือ tolterodine ) ใช้ตามแต่ละกรณี
- botulinum toxin (botox) ซึ่งสามารถใช้ลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้
- การ สอบสวนเป็น ระยะ ซึ่งเป็นทางเดินปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะซึ่งสามารถใช้เป็นระยะ ๆ โดยผู้ป่วยเอง (4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน) และลบออกหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ;
- การผ่าตัด ซึ่งอาจเป็นการปรับปรุงสมรรถนะของกระเพาะปัสสาวะหรือปัสสาวะในการเปิดช่องภายนอก (stomy) ที่สร้างขึ้นในผนังช่องท้อง
- กายภาพบำบัด ด้วยการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างอุ้งเชิงกราน ดูวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดเพื่อปัสสาวะไม่หยุดยั้งจะทำ
ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเพื่อให้สามารถแก้ปัญหาได้ อย่างไรก็ตามเมื่อไม่สามารถทำได้แพทย์อาจระบุการรักษาที่รวมกันเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลรวมทั้งหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำและการด้อยค่าของไต
ดูในวิดีโอนี้วิธีการทำแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานและหลีกเลี่ยงกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวกับระบบประสาท:
การรักษาด้วยกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นระบบประสาทหรือไม่?
กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถรักษาได้เมื่อเกิดจากสาเหตุที่กลับคืนได้เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือ neurocysticercosis เช่นแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงหลังการรักษา
อย่างไรก็ตามในหลายกรณีกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่มีการรักษา แต่การรักษาสามารถช่วยปรับปรุงกล้ามเนื้อลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคน สำหรับเรื่องนี้สิ่งสำคัญคือต้องมีการติดตามผลกับผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและในบางกรณีนักประสาทวิทยา
