Thrombocytopenia หรือ thrombocytopenia คือจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงในเลือดซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้แข็งตัวและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นจุดสีม่วงหรือแดงบนผิวหนังมีเลือดออกที่มีเหงือกหรือจมูกและปัสสาวะแดง
เกล็ดเลือดเป็นองค์ประกอบสำคัญของเลือดในการแข็งตัวแข็งตัวช่วยในการรักษาบาดแผลและป้องกันเลือดออก อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์หลายอย่างที่อาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลงเช่นการติดเชื้อเช่นโรคไข้เลือดออกการใช้ยาเช่นเฮปารินโรคที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันเช่นพยาธิเม็ดเลือดขาวและแม้แต่โรคมะเร็ง
การรักษาเกล็ดเลือดต่ำควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ทั่วไปหรือผู้ชำนาญด้านโลหิตวิทยาและอาจจำเป็นต้องควบคุมสาเหตุการใช้ยาหรือในกรณีที่ร้ายแรงมากการถ่ายเลือดของเกล็ดเลือด
ดูการเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือดที่สำคัญอื่น ๆ และจะทำอย่างไร
อาการหลัก
เกล็ดเลือดต่ำเมื่อจำนวนเม็ดเลือดน้อยกว่า 150, 000 เซลล์ / mm3 ของเลือดและโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามคนอาจมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นและอาการเช่น:
- จุดสีม่วงหรือแดงบนผิวหนังเช่นช้ำหรือช้ำ
- เลือดออกมีเหงือก;
- มีเลือดออกจากจมูก
- ปัสสาวะด้วยเลือด
- เลือดออกในอุจจาระ;
- มีประจำเดือนมาก
- บาดแผลที่มีเลือดออกซึ่งยากที่จะควบคุม
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีเกล็ดเลือดต่ำ แต่พบมากที่สุดเมื่อมีระดับต่ำมากเช่นต่ำกว่า 50, 000 เซลล์ / มม. 3 ของเลือดหรือเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคอื่นเช่นโรคไข้เลือดออกหรือโรคตับแข็งที่ทำให้อาการแข็งตัวของเม็ดเลือดแดงลดลง เลือด
หนึ่งในโรคที่เกี่ยวข้องกับการลดเกล็ดเลือดส่วนใหญ่คือ thrombocytopenic purpura ดูว่ามีโรคนี้และวิธีรักษา
สิ่งที่สามารถทำได้
เกล็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูกและมีชีวิตอยู่ประมาณ 10 วันเนื่องจากมีการต่ออายุอยู่เสมอ ปัจจัยที่มีผลต่อจำนวนเกล็ดเลือด ได้แก่
1. การทำลายเกล็ดเลือด
บางสถานการณ์อาจทำให้เกล็ดเลือดมีชีวิตอยู่ได้โดยใช้เวลาน้อยลงในกระแสเลือดซึ่งเป็นสาเหตุให้ตัวเลขลดลง บางสาเหตุหลักคือ
- การติดเชื้อไวรัส เช่นไข้เลือดออก Zika mononucleosis และเชื้อเอชไอวีหรือแบคทีเรียซึ่งส่งผลต่อการอยู่รอดของเกล็ดเลือดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันของบุคคล
- การใช้ยาบางชนิด เช่นเฮปารินซัลฟ่าแอนตี้บอดี้แอนตี้สวนและยาลดความดันโลหิตยกตัวอย่างเช่นอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ทำลายเกล็ดเลือด
- โรค autoimmune ซึ่งสามารถพัฒนาปฏิกิริยาที่โจมตีและฆ่าเกล็ดเลือดเช่น lupus, thrombocytopenic purpura, thrombotic และ hemolytic-uremic syndrome และ hypothyroidism เป็นต้น
โรคภูมิคุ้มกันมักจะทำให้เกิดการลดลงของเกล็ดเลือดที่รุนแรงและต่อเนื่องมากกว่าการใช้วิธีการรักษาและการติดเชื้อ นอกจากนี้แต่ละคนอาจมีปฏิกิริยาแตกต่างกันไปซึ่งขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันและการตอบสนองของร่างกายดังนั้นจึงมักพบคนที่มีเกล็ดเลือดต่ำในบางกรณีของโรคไข้เลือดออกเช่นในบางกรณี
2. ขาดกรดโฟลิคหรือวิตามินบี 12
สารเช่นกรดโฟลิคและวิตามินบี 12 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดซึ่งเป็นกระบวนการสร้างเซลล์เม็ดเลือด อย่างไรก็ตามการขาดกรดโฟลิคหรือวิตามินบี 12 อาจทำให้การผลิตเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง ข้อบกพร่องเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาในมังสวิรัติโดยไม่มีการตรวจสอบคุณค่าทางโภชนาการผู้ที่ขาดสารอาหารผู้ติดสุราและคนที่เป็นโรคที่ทำให้เกิดเลือดออกที่ซ่อนอยู่เช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการรับประทานเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดกรดโฟลิคและวิตามินบี 12
3. การเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก
การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการทำงานของไขกระดูกทำให้เกิดการลดลงของการผลิตเกล็ดเลือดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่น
- โรคไขกระดูก เช่นโรคโลหิตจางหรือ aelastic myelodysplasia ซึ่งทำให้เกิดการลดลงของการผลิตหรือผลิตเซลล์เม็ดเลือดผิด
- การติดเชื้อไขกระดูก เช่น HIV, Epstein-Barr และ varicella;
- มะเร็งที่มีผลต่อไขกระดูก เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายเช่น
- เคมีบำบัดการ ฉายรังสีหรือการได้รับสารพิษจากไขกระดูกเช่นตะกั่วและอลูมิเนียม
เป็นเรื่องปกติที่ในกรณีเหล่านี้นอกจากนี้ยังมีภาวะโลหิตจางและลดเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดเพราะไขกระดูกมีหน้าที่ในการผลิตส่วนประกอบต่างๆของเลือด ตรวจหาอาการมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเมื่อสงสัย
4 ปัญหาการทำงานของม้าม
ม้ามมีหน้าที่ในการขจัดเซลล์เม็ดเลือดหลายชนิดที่เก่ารวมทั้งเกล็ดเลือดและถ้ามันขยายใหญ่ขึ้นเช่นในกรณีของโรคเช่นโรคตับแข็งโรค sarcoidosis และ amyloidosis เช่นอาจจะมีการกำจัดเกล็ดเลือดที่ดีต่อสุขภาพ ในปริมาณที่สูงกว่าปกติ
5. สาเหตุอื่น ๆ
ในกรณีที่มีเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดจำเป็นที่จะต้องคิดถึงสถานการณ์บางอย่างเช่นผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเนื่องจากอาจมีเกล็ดเลือดรวมอยู่ในหลอดเก็บเลือดเนื่องจากมีตัวทำปฏิกิริยาในหลอดและเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทำซ้ำ การตรวจสอบในกรณีเหล่านี้
โรคพิษสุราเรื้อรังยังอาจทำให้เกิดการลดลงของเกล็ดเลือดเนื่องจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นอกจากจะเป็นพิษต่อเซลล์เม็ดเลือดแล้วยังมีผลต่อการผลิตโดยไขกระดูก
ในการตั้งครรภ์อาจเกิดการลดระดับแคลเซียมในเลือดได้เนื่องจากการเจือจางของเลือดโดยการเก็บของเหลวซึ่งมักจะไม่รุนแรงและสามารถคลี่คลายได้เองหลังจากคลอด
จะทำอย่างไรในกรณีที่มีเกล็ดเลือดต่ำ
ในกรณีที่มีการตรวจเลือดพบเชื้อ thrombocytopenia จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการตกเลือดเช่นหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรงหรือกีฬาติดต่อหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และไม่ใช้ยาที่มีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดหรือเพิ่มความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นแอสไพริน, ยาแก้อักเสบ, ยาลดแรงตึงและแปะก๊วย - biloba
ควรระมัดระวังเมื่อแผ่นเกล็ดอยู่ต่ำกว่า 50, 000 เซลล์ / mm3 ในเลือดและเป็นที่กังวลเมื่ออยู่ต่ำกว่า 20, 000 เซลล์ / mm3 ในเลือดและอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อการสังเกตในบางกรณี
อาหารควรมีความสมดุลอุดมไปด้วยธัญพืชผลไม้ผักและเนื้อสัตว์ติดมันเพื่อช่วยในการสร้างเลือดและการฟื้นตัวของร่างกาย
การถ่ายเลือดเกล็ดไม่จำเป็นเสมอเพราะด้วยการดูแลและการรักษาผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวหรือใช้ชีวิตได้ดี อย่างไรก็ตามแพทย์อาจให้คำแนะนำอื่น ๆ เมื่อมีภาวะเลือดออกเมื่อต้องผ่าตัดเมื่อเกล็ดเลือดต่ำกว่า 10, 000 เซลล์ / มม. ในเลือดหรือต่ำกว่า 20, 000 เซลล์ / ลบ.ม. ในเลือด แต่ยังรวมถึงเมื่อ ไข้หรือจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเช่น
การรักษาทำได้อย่างไร?
หลังจากพิจารณาเหตุผลว่าทำไมเกล็ดเลือดต่ำการรักษาของคุณจะถูกนำทางตามคำแนะนำทางการแพทย์และสามารถ:
- การถอนสาเหตุ เช่นการเยียวยาการรักษาโรคและการติดเชื้อหรือการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้เกิดเกล็ดเลือดต่ำ
- การใช้ corticosteroids, steroids หรือ immunosuppressants เมื่อจำเป็นต้องรักษาโรค autoimmune;
- ผ่าตัดเอาม้าม ซึ่งเป็น splenectomy เมื่อ thrombocytopenia รุนแรงและเกิดจากการเพิ่มขึ้นของม้ามฟังก์ชัน;
- การกรองเลือด เรียกว่าการแลกเปลี่ยนพลาสม่าหรือ plasmapheresis เป็นชนิดของการกรองของเลือดที่มีแอนติบอดีและส่วนประกอบที่ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการไหลเวียนโลหิตลดลงซึ่งแสดงให้เห็นในโรคต่างๆเช่น thrombocytopenic, hemolytic-uremic syndrome ตัวอย่างเช่น
ในกรณีของโรคมะเร็งการรักษาจะทำสำหรับชนิดและความรุนแรงของโรคนี้เช่นการทำเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก
